我们科每年都会选择温度适宜,气候舒适的季节,召集有意愿的患者统一做手术。我们是这样做的。
1.建立面肌痉挛患者病友群
合理利用患者资源、微信工具,进行信息传递。
有很多有专科特长的医生或教授都会建立自己的病友群,在群里老病友们会交流自己的病程感受,新病友会听取疾病经验。在这个耳濡目染的过程中,新病友会对疾病概况有个自我认知,也会相应的减少对疾病的恐惧感及增加对医务人员技术服务的认同感。
同时,医生们也会在群里发一些疾病相关知识,并为患者答疑解惑。提高了交流的有效性及信息传递的时效性。
要相信,百姓的感召力是最强大的。他的口口相传,比你的言传身教更有影响力。
2.确定手术时间
在取得患者的意愿后,会制定一个大概入院时间,针对患者自身基础疾病等不同情况,完善不同的术前相关检查。我们会为患者尽可能安排在相邻的病房,以便患者的交流及护士的观察。
然后请教授,拟手术日,通知手术室做好准备。
3.医生集体谈话
医生会召集患者及家属进行术前谈话,讲解手术方式、大概过程、可能会出现的并发症、特别的注意事项、康复的大概时间,对不同情况的患者再进行不同的侧重点讲解,然后签手术知情同意书。
4.护士集体宣教
我们会将患者及家属召集到大会议室,通过ppt讲解疾病相关知识及需要配合的相关注意事项。
然后备头皮,做皮试,禁食水。发放换服,检查手腕带。左侧面肌痉挛的手腕带戴于患者的左侧,右侧面肌痉挛的手腕带戴于患者的右侧。然后填写术前登记本及手术交接单。
在术日,白班夜班均增加一名护理人员,白班帮忙处理医嘱,接手术,比如配泵、上监护。夜班帮忙完善后续治疗,比如时间治疗肌肉注射,静推止血药。
术后的两到三日,患者病情几乎趋于稳定,治疗相应减少,患者也逐步将床头摇高,为下床活动作准备。
批量手术的好处就是,集中宣教、治疗,相应的减少人力资源。方便患者交流,减少患者对疾病认知的缺失感,为战胜疾病增加信心。
作者单位:荆门市第一人民医院神经外科I