巡回护士就是一跑腿的吗？看完这些你就知道啦！

巡回护士，是手术室护士的一种，一般是穿梭于本手术间内，满足手术台上台下所需，添加术中用物，观察患者病情等，是手术团队中必不可少的，那么巡回护士有哪些职责呢？下面我们一起来参照2020年版手术室护理实践指南学习一下：

 手术前

1、查看手术通知单，了解拟实施手术名称、麻醉方式及患者相关信息（ 过敏史、生化检查等），必要时参加病例讨论、访视患者，做好术前宣教。

2、确认手术所需物品、 仪器、设备、手术体位用物等，并处于功能状态。

3、检查手术间环境，符合国家规范要求，包括温度、湿度、照明、清洁状况等，发现异常及时报修。清空上一台手术患者的所有物品、病历资料、垃圾等。

4、遵循一间、一人、一病历原则：每个手术间只能安置一位患者，并只能存放该患者的病历、资料。

5、执行手术患者交接制度，做好与病房护士的交接，检查所带药物、影像学检查结果等，确认患者有无义齿、饰品、植人物等，并在交接单上签名记录。

 6、核对手术患者身份:采用两种以上核对方法（参照手术室护理实践指南第五篇手术患者十大安全目标）。

7、患者转移至手术床时，先确认手术床和手术平车固定，再转移患者，告知患者不得随意移动，防止坠床的发生。

8、做好患者的心理护理，减轻患者焦虑。

 手术中

1、根据手术及麻醉需要， 选择静脉穿刺部位，按《静脉治疗护理技术操作规范》建立静脉通路，妥善固定。按相关要求给予术前抗菌药物。

2、执行 《手术安全核查制度》，在麻醉前、手术开始前、患者离室前，与麻醉医生、手术医生共同核对患者相关信息，确保正确的患者、正确的手术部位、正确的手术方式。

3、协助实施麻醉。

4、协助洗手护土铺置无菌台:检查无菌物品的有效期、包装等，确保物品合格，打开无菌物品。

5、执行手术物品清点制度，清点、核对手术中所需物品，并签字记录。

6、检查评估皮肤，遵循手术体位安置原则，与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，实施必要的保护和约束措施，避免受压、暴露等造成的损伤，防止患者坠床。

7、减少不必要的暴露，保护患者隐私，做好保暖，保证舒适。

8、随时提供手术所需仪器、设备、手术器械、耗材等。正确连接、调试手术设备。

9、 严格执行查对制度:给药、输血等操作时须与手术医生或麻醉医生双人核对;抢救时协助麻醉医生给药;在执行口头医嘱时必须复述确认，并保留空安瓿至手术结束。

10、及时供应术中所需物品，添加物品双人清点后及时记录，掉落的物品应集中放于固定位置，以便清点。做好护理观察:包括出血、用药、输液、输血、尿量、手术体位等。发生异常情况，积极配合抢救。

11、严格执行并监督手术间所有人员的无菌操作技术、消毒隔离技术、垃圾分类等各项规定的落实。控制参观人数，保持手术间门处于关闭状态、环境整洁。

12、严格执行交接班制度，现场交接，内容包括手术物品、体位及皮肤、管路等，并做好交接记录。

13、遵循手术标本管理制度，协助洗手护士或手术医生核对病理及病理单的各项内容，确认标本来源的名称和数量，妥善管理手术标本，督促及时送检，并签字记录（参照手术室护理实践指南第五篇手术标本管理）。

14、执行护理文件书写规定，准确填写各种护理文件，并签字确认。特殊情况在护理记录单上详细描述，必要时请主刀医生签字确认。

15、巡视仪器和设备的运转情况，发现异常及时检查，必要时报修。

手术后

1、协助手术医生包扎伤口， 保持患者皮肤清洁，衣物整齐，保护隐私、注意保暖。

2、检查患者皮肤: 如有损伤等异常情况，与手术医生共同确认，发生时，须在护理记录单上记录，并与手术医生、病房护士交接。

3、整理管路:保持通畅，标识清楚，固定稳妥。

4、整理患者所带物品及护理文件，将患者安全送离手术室。

5、整理手术间，物归原处，并补充所需物品。

6、执行不良事件上报制度，及时上报与患者安全相关的事件。

看完这么这么多的职责，你觉得巡回护士还只是一个跑腿的吗？

参考文献：2020年版手术室护理实践指南