口腔科门诊护理体会

随着社会主义市场经济体制的改革，医院的经营体制已发生了根本的转变，护理工作作为医院的两大体系之一，也面临着强烈冲击。护理人员服务态度的好坏和医疗质量的优劣，直接影响医院的声誉。现谈谈笔者的一些工作体会。
   
　　1 分诊工作

        门诊分诊工作是口腔科工作的重要组成部分，分诊护士是病人到口腔科接触到的第一个人，是口腔科的窗口，代表了口腔科的整体形象和专业素质。分诊护士应具有最佳的心理状态、热情诚恳的服务态度和一定的口腔专业知识。对待就诊病人要做到热情周到;认真做好宣传解释工作，讲清楚诊治的顺序及速度，使他们心中有数;对患者提出的各种问题和要求，应做到具体答复;分诊护士安排就诊患者时，要根据病种进行分类，有次序、准确无误地把病人送到医师手中。对于挂错号的患者，要及时发现并指正，以免延长候诊时间;分诊护士还要了解清楚患者的就诊目的，达到如何的治疗效果，才能合理分诊，既方便病人就诊，又与医生的专业吻合，减少医务人员与患者的摩擦，做到忙而不乱，井然有序。

　　2 治疗前的准备

        口腔门诊的治疗工作完全在诊室内完成，因此，做好开诊前准备工作极为重要，其内容包括:治疗台上常用药物，如3%双氧水、生理盐水、氧化锌等;常用的无菌器械:一次性口腔治疗盘、注射器、无菌棉球等;患者进入诊室后，指导其舒适就位，调整好椅位、灯光，准备好一次性漱口杯和吸唾器，根据治疗的需要准备好相应的器械及所需的充填材料;并及时更换车针，使其保持锋利，减少患者痛苦，提高工作效率;对儿童应根据不同性格的特点区别对待，和他们交谈时要讲究语言艺术，多鼓励，讲道理，诱导儿童配合医生治疗，切勿采取粗暴行动或用恐吓手段，造成儿童反感，使治疗失败。

        3 治疗中的配合

        自我科实行“四手操作”以来，明显的缩短了病人候诊时间、治疗工作时间，提高了治疗质量及工作效率。同时，护士自身的专业护理技能也得到提高 ［1］  。口腔内科门诊工作特点是涉及到的仪器设备、手术器械、材料、药品的种类、规格繁多，操作技术复杂 ［2］  。很多材料、药品在使用过程中需要护士调配和配合工作，且护士配合的好与坏，直接影响工作效率与工作质量以及治疗操作的成功率。故要求护士对材料的性能以及使用中的注意事项非常熟悉。调配材料，传递器械等就要掌握好时机。如夏天时，材料易固化，冬天材料则固化得慢，就要根据材料的性能和室内温差的影响来调配材料，不宜过稀或过稠 ［3］  。口腔科门诊护士的工作性质有其特殊性，他们不仅要像其它门诊科室护士那样工作，而且要及时地配合医生作为助手和医生一起共同完成治疗工作 ［4］  ，近年来一些医院中的口腔门诊医生的数量明显增加，而护士的配备尚呈滞后状态，往往几位护士要兼管所有门诊的工作。在这种情况下，就要求每个护士不仅要具备良好的职业道德、职业责任、职业纪律，还需要掌握丰富的专业基础理论。应熟练掌握现代口腔医疗设备器械的性能、操作步骤、注意事项和维护保养，掌握各种临床疾病治疗过程中的每个步骤，配合工作一定要做在医生治疗前，需大大提高自身的专业知识，来提高工作效率和工作质量，减少了病人的复诊次数、治疗时间以及候诊时间。使病人得到高质量、高水平且安全舒适的服务与治疗。

　　4 预防交叉感染

        口腔是发生交叉感染的主要途径之一，因此，对口腔科治疗中的整个操作过程和消毒工作更应该加强监督管理 ［5］  。在口腔门诊的治疗工作中，医护人员的双手与病人接触频繁，直接或间接的成为各种病原菌的携带者和传播者，尤其是接触乙肝病人的血液与唾液。为了消除交叉感染，我科采取的措施为:医护人员操作前戴好口罩、帽子、手套，每次操作前后要洗手，并用AHD2000消毒剂擦手。病人使用一次性漱口杯、一次性吸唾器和一次性口腔治疗盘。一般牙科器材先采用浸泡消毒:一般病人污染后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡，时间30min;肝炎和结核病菌污染用2000mg/L含氯消毒剂浸泡，时间60min;污染严重时作2次消毒;一次性注射器、针头用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡后，做无害化毁形处理。高速手机、牙钻、扩大针等牙科器械均采用高温高压蒸气消毒。我科自采用上述处理办法以来，由院内感染办公室对本科室的空气、物体表面、使用中的消毒液、无菌物品及医护人员的手进行细菌培养，每次培养结果均达标。口腔科门诊患者较多、候诊时间长，易造成许多患者及一些陪人在诊室内，这样则引起交叉感染的机会大大增多。因此，我们要保持诊室的安静，做到一医一患，诊室每天通风换气，定时用空气消毒机进行空气消毒，以确保防止和控制护理工作中发生交叉感染。

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