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生命体征的评估
A1/A2型题
1.体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.波浪热
【答案】A
【解析】弛张热的表现是体温在39℃以上.但波动幅度大，24h体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平。故答案为选项A。选项B中稽留热的表现是：体温持续在39～40℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。选项C中间歇热的表现是：高热与日常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项D中不规则热的表现是：体温在24b中变化不规则.持续时间不定。
2.肿瘤性发热常见热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.超高热
E.不规则热
【答案】E
【解析】肿瘤性发热常见热型为不规则热。故答案为选项E。稽留热常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等;弛张热常见于败血症等;间歇热常见于疟疾等。
3.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的
A.卧床休息
B.测体温每4h测量一次
C.鼓励多饮水
D.冰袋放于头顶，足底处
E.每日口腔护理2～3次
【答案】D
【解析】冰袋禁忌放在足底处，故答案为选项D。其余选项均为正确措施。
4.物理降温后的体温，绘制符号及连线是
A.红点，红虚线
B.蓝点，蓝虚线
C.红圈.红虚线
D.蓝圈，蓝虚线
E.红圈，蓝虚线
【答案】C
【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度，用红“О”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。故答案为选项C。
5.测量脉搏的首选部位是
A.颞动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.足背动脉
E.颈动脉
【答案】B
【解析】测量脉搏的首选部位是桡动脉，其次为颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等。
6.失血性休克病人的脉搏特征是
A.间歇脉
B.绌脉
C.奇脉
D.洪脉
E.丝脉
【答案】E
【解析】失血性休克病人由于外周血量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝.称丝脉。
7.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是
A.每次计数半分钟
B.脉搏短绌应先测脉率后听心率
C.用拇指诊脉
D.记录脉率符号用红点
E.绌脉记录为脉率/心率
【答案】D
【解析】心脏病病人的脉搏应计数1分钟;发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率/脉率;不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。
8.节律改变的呼吸是
A.潮式呼吸
B.呼吸缓慢
C.蝉鸣样呼吸
D.深度呼吸
E.鼾声呼吸
【答案】A
【解析】潮式呼吸(又称陈-施呼吸)是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后.又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。选项B属于呼吸频率改变;选项C、E属于呼吸音响异常;选项D属于呼吸深浅度异常。
9.呼吸增快常见于
A.高热
B.颅内疾病
C.安眠药中毒
D.呼吸中枢衰竭
E.老年人
【答案】A
【解析】高热病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸;安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢;老年人呼吸频率较成人减慢。
10.喉头有异物.呼吸可呈
A.库斯莫尔呼吸
B.呼气性呼吸闻难
C.鼾声呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.毕奥呼吸
【答案】D
【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉呜样呼吸。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人;呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿病人;鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多的分泌物蓄积的病人;毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。
11.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.呼吸间断
D.呼吸深长而规则
E.呼吸浅表而不规则
【答案】D
【解析】代谢性酸中毒患者的呼吸为深度呼吸(库斯莫呼吸)，即深长呼吸，是一种深长而规则的呼吸。
12.混合性呼吸困难多见于
A.喉头水肿
B.哮喘
C.喉头异物
D.肺部感染
E.呼吸中枢衰竭
【答案】D
【解析】混合性呼吸困难多见于肺部感染的病人。
13.丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是
A.间歇热
B.弛张热
C.波浪热
D.稽留热
E.不规则热
【答案】D
【解析】患者热型为稽留热，具体表现为体温持续在39.0～40.0℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1.0℃。
14.测血压时袖带缠得过紧可使
A.血压偏低
B.脉压加大
C.收缩脏偏高
D.舒张压偏离
E.舒张压偏低
【答案】A
【解析】测血压时袖带缠得过紧时，较小的充气压力即可阻断血流，因此测得的血压值偏低。
15.下列因素除哪项外，可使血压值升高
A.睡眠不佳
B.寒冷环境
C.高热环境
D.兴奋
E.精神紧张
【答案】C
【解析】高温环境中血压可略下降，故答案为选项C。其余选项均可使血压值发生生理性升高。
16.使血压测量值相对准确的措施不包括
A.被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨
B.缠袖带松紧以放入一指为宜
C.重测血压必须使汞柱降至“0”
D.偏瘫患者在健侧肢体测量
E.须密切观察血压的患者，应固定测量者
【答案】E
【解析】须密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计，并不必须固定测量者。其余选项均正确。
17.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是
A.T 37℃ P102次/分 R 22次/分 BP16/10 kPa
B.T 38℃ P98次/分 R 24次/分 BP15/9 kPa
C.T 36℃ P88次/分 R 20次/分 BP17/11 kPa
D.T 35.8℃ P58次/分 R 15次/分 BP14/8.5 kPa
E.T 36.5℃ P70次/分 R 18次/分 BP19/13 kPa
【答案】C
【解析】成人体温(腋温)正常值为36.5～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为12.0～18.5/8.O～11.8kPa。故答案为选项C。
18.关于血压的生理性变化.错误的叙述足
A.小儿血压低于成年人
B.中年以前女性血压低于男性
C.清晨血压低于傍晚
D.上肢血压低于下肢
E.寒冷环境血压低于高温环境
【答案】E
【解析】寒冷环境下血压略升高，高温环境下血压略下降。其余选项均正确。
19.下列可用口腔测量法测体温的患者是
A.腹泻患儿
B.支气管哮喘发作时
C.昏迷者
D.痔疮术后
E.精神病人
【符案】D
【解析】精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温，因此选项A、B、 C、E均不可测量口温。故答案为选项D。
20.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现
A.三凹征
B.吸气时间缩短
C.指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.胸闷、烦躁
【答案】 B
【解析】吸气性呼吸困难表现为：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)、指甲发绀、鼻翼扇动、胸闷、烦躁等。
21.高热持续期的临床表现为
A.畏寒、皮肤苍白、脉快
B.皮肤灼热、脉快、出汗
C.皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快
D.皮肤苍白、出汗、易出现虚脱
E.体温上升、出汗、易出现虚脱
【答案】C
【解析】高热持续期的临床表现为皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快。选项A发生在体温上升期;选项B、E可发生在体温下降期。
22.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中
A.1分钟后取出检视。读数相差上下0.2℃以上的不能使用
B，1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用
C.3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用
D.3分钟后取出检视.读数相差上下0.1℃以上的不能使用
E.如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1℃的弃去
【答案】C
【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中，3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用。
23.一般体检测量脉搏的方法中.正确的是
A.可用拇指诊脉
B.病人剧烈活动后立即测量
C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率
D.测量部位只有桡动脉
E测量前不必做解释工作
【答案】C
【解析】有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令，同时计数1分钟。故答案为选项C。不可用拇指诊脉;剧烈活动后脉率加快，影响测量结果;测量部位最常用桡动脉，也可选用尺动脉等其他表浅动脉;测量前应做好解释工作。
24.1999年WH0/ISH对一级高血压的诊断标准为
A.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
B.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg
C.收缩压l40～159mmHg，舒张压90～99mmHg
D.收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg
E.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
【答案】C
【解析】1999年WH0/ISH对一级高血压的诊断标准为收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg。
25.下列表现符合间歇热的是
A.体温持续升高至39～40℃，持续数日
B.24小时内变化不规则
C.高热与正常体温交替出现
D.体温在39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温超过正常水平
E.体温持续升高至39～40℃，24小时波动不超过1℃
【答案】C
【解析】间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项A、E是稽留热的表现;选项D是弛张热的表现;选项B是不规则热的表现。
26.频发的间歇脉见于
A房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.洋地黄中毒
D.心动过缓
E.心动过速
【答案】C
【解析】频发的间歇脉多见于洋地黄中毒的病人。
27.测量血压时出现假性高读数的原因可能是
A.血压汁袖带宽度太宽
B.血压计袖带缠绕过紧
C.被测者手臂位置高于心脏
D.被测者在进餐后立即测量血压
E.测量时，放气速度太快
【答案】D
【解析】进餐后血压会短暂升高，因此出现假性高读数。其余选项会出现假性低读数。
28.陈女士，66岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清.需重复测量。下述做法错误的是
A.将袖带内气体驱尽
B.使汞柱降到“0”点
C.稍等片刻后重测
D.连续加压直到听清为止
E.测量值先读收缩压.后读舒张压
【答案】D
【解析】需重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再行第二次测量。
29.李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1h入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快.又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.毕奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
【答案】B
【解析】该病人的呼吸特征属于潮式呼吸。常见于中枢神经系统疾病。
30.李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
A.q8h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qh
【答案】C
【解析】对于高热病人，应每隔4小时测量1次体温。
31.患者萧某，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg.以下最有可能的是
A.心包积液
B.心肌梗死
C.心动过速
D.动脉硬化
E.休克
【答案】D
【解析】患者出现脉压差过大，可能有动脉硬化。
32.患者郑某，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气.该病人最可能出现哪种呼吸异常
A.深度呼吸
B潮式呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
【答案】D
【解析】患者呼气费力，呼气时间显著长于吸气，出现了呼气性呼吸困难。
A3/A4型题
(33～34题共用题干)
患者划某，男.40岁。近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kPa(150/97mmHg)，脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。
33.根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常
A.缓脉、呼吸减慢
B.高血压、脉短绌
C.丝脉、脉短绌
D.高血压、间歇脉
E.呼吸增快、速脉
【答案】B
【解析】根据患者生命体征表现，出现了，高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。
34.为其测量血压时，应做到
A定时间、定部位、定体位、定血压计
B.定时间、定部位、定血压计、定人员
C.定时间，定部位、定体位、定记录格式
D.定时间、定体位、定部位、定听诊器
E定时间、定体位、定部位、定袖带
【答案】A
【解析】该患者血压为20/12.6kPa(150/97 mmHg)，血压升高，因此测量时应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
B型题
(35～38题共用备选答案)
A.间歇脉
B.缓脉
C.丝脉
D.绌脉
E.速脉
35.大出血前期的脉搏是
【答案】E
【解析】大出血前期会发生脉率增快称为速脉。
36.房室传导阻滞的脉搏是
【答案】B
【解析】房室传导阻滞时会发生脉率减少.称为缓脉。
37.心房纤维性颤动病人的脉搏是
【答案】D
【解析】心房纤维性颤动发生脉搏短绌。
38.洋地黄中毒的脉搏是
【答案】 A
【解析】洋地黄中毒时会出现间歇脉。
(39～41题共用备选答案)
A.稽留热
B.间歇热
C.不规则热
D.弛张热
E.体温过低
39.肿瘤性发热一般为
【答案】C
【解析】肿瘤性发热一般为不规则热。
40.伤寒病人常见的热型为
【答案】A
【解析】伤寒病人常见的热型为稽留热。
41.疟疾病人常见热型为
【答案】B
【解析】疟疾病人常见热型为间歇热。
(责任编辑：知护网)
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