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2013基础护理学精编(6)

2013-9-25 11:20| 查看: 2302| 评论: 0

卧位和安全的护理

A1/A2型题
  1.盆腔炎病人应采取半坐卧位.其目的是
  A.借助于重力作用使膈肌位置下降
  B.促使感染局限化,减少中毒反应
  C.促进渗出性物质的吸收
  D.减轻腹部疼痛
  E.减少局部充血
  【答案】B
  【解析】盆腔炎患者采取半坐卧位.可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限,防止毒素吸收,减轻中毒反应。
 
  2.某病人,70岁,有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜
  A.仰卧位
  B.蹲位
  C.侧卧位
  D.截石位
  E.俯卧位
  【答案】D
  【解析】患者有冠心病史,不适宜采用膝胸卧位。可采用截石位接受检查。
 
  3.有一位药物中毒、病情较重的病人,在不知毒物名称和性质的情况下,护士给病人采取的正确体位是
  A.坐位
  B.半坐位
  C.去枕右侧卧位
  D.左侧卧位
  E.头低足高位
  【答案】D
  【解析】患者采取左侧卧位,可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。
 
  4.胡某,男.70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取
  A.仰卧位
  B.侧卧位
  C.头高足低位
  D.端坐位
  E.膝胸位
  【答案】D
  【解析】患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭,应采取端坐位。
 
  5.休克病人的体位应保持在
  A.中凹位
  B头低足高位
  C.侧卧位
  D.半坐卧位
  E.头高足低位
  【答案】 A
  【解析】休克病人应取中凹卧位,有利于静脉血回流,增加心排出量。
 
  6.孕妇李某,妊娠36周,因阴道持续性流液1h来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应将其安置为
  A.平卧位
  B.头低足高位
  C.头高足低应
  D.截石位
  E.膝胸卧位
  【答案】B
  【解析】采取头低足高位可以防止脐带脱垂。
 
  7.王某,男,34岁,无痛性血尿2周,疑为膀胱癌,做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为
  A.仰卧位
  B.侧卧位
  C.半坐卧位
  D.截石位
  E.膝胸卧位
  【答案】 D
  【解析】膀胱检查时应采取截石位。
 
  8.颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位
  A.端坐位
  B.半坐卧位
  C.头低足高位
  D.头高足低位
  E.俯卧位
  【答案】B
  【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引,应采取头高足低位。
 
  9.孕妇,产前检查胎儿臀位,为矫正胎位护士指导其选用的是
  A.头低脚高位
  B.截石位
  C.侧卧位
  D.膝胸卧位
  E.俯卧位
  【答案】D
  【解析】为纠正胎位.应采取膝胸卧位。
 
  10.协助病人翻身侧卧,下述正确的是
  A.两人操作时将病人稍抬起再移动
  B.病人肥胖应两人同时对称托住后翻身
  C.为颅骨牵引病人翻身先放松牵引
  D.病人身上置引流管,应夹闭再移动
  E.敷料潮湿时先翻身再更换
  【答案】A
  【解析】无论患者是否肥胖,均应将患者稍抬起然后再移动,避免拖、拉、推等动作。进行牵引的病人,翻身时不可放松牵引,翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时,应先将引流管妥善安置,翻身后需检查引流管是否脱落、移位等,保持引流管通畅。敷料潮湿时,应先更换敷料再翻身。
 
  11.防止病人坠床,最佳措施是
  A.约束带固定肩部
  B.约束带固定膝部
  C.床档
  D.约束带固定躁部
  E.约束带固定腕部
  【答案】C
  【解析】防止病人坠床,使用床档是最佳方法,其他方法仅能对部分躯体进行约束。
 
  12.黄女士,68岁,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是
  A.使回心血量增加
  B.使肺部感染局限化
  C.使膈肌下降,呼吸通畅
  D.减轻咽部刺激及咳嗽
  E.促进排痰,减轻发绀
  【答案】C
  【解析】半坐卧位可使回心血量减少,减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降,增大胸腔容量,肺活量增加,有利于换气,使呼吸困难的症状得到改善。
 
  13.协助病人坐轮椅,下列哪项是错误的
  A.检查轮椅性能是否完好
  B.将椅背与床尾平齐,翻起脚踏板
  C.拉起车闸固定车轮
  D.病人坐稳后放下脚踏板
  E.尽量使病人身体靠前坐
  【答案】E
  【解析】应指导患者身体尽量靠后坐。
 
  14.半卧位的目的不包括
  A.利于引流
  B.利于呼吸
  C.利于循环
  D.防止膈下脓肿
  E.利于排尿
  【答案】E
  【解析】半卧位有利于呼吸和循环,利于引流,腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。E选项利于排尿不是半卧位的目的。

B型题
  (15~16题共用备选答案)
  A.去枕平卧头偏向一侧
  B.头高脚低位
  C.半卧位
  D.去枕平卧6~8h
  E.平卧予硬板床
 
  15.全麻未清醒病人取
  【答案】A
  【解析】全麻术后未清醒的患者,应采取去枕仰卧位,头偏一侧,防止呕吐物误人气管而引起窒息或肺部并发症。
 
  16.麻醉解除且血压平稳后腹部手术病人应取
  【答案】C
  【解析】麻醉解除日血压平稳后腹部手术病人应采取半坐卧位,可减轻腹部切口缝合处的压力,缓解疼痛、促进舒适,有利于伤口愈合。
 
  (17~18题共用备选答案)
  A.床档
  B.膝部约束带
  C.肩部约束带
  D.宽绷带约束带
  E.尼龙搭扣约束带
 
  17.固定双肩,限制病人坐起用
  【答案】C
  【解析】肩部约束带常用于固定双肩可限制病人坐起。
 
  18.固定膝部,限制病人下肢活动用
  【答案】B
  【解析】膝部约束带常用于约束患者膝部,限制病人下肢活动。
(责任编辑:知护网)

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