三、CRRT深静脉置管怎样换药?
第1步:观察患者置管处皮肤情况 有无红肿、水肿、疼痛、热、出血及脓性分泌物等。 第2步:拆除纱布 沿导管置入方向,由下至上去除旧敷贴。 第3步:消毒皮肤 使用碘伏或75%酒精消毒穿刺点周围皮肤2遍,消毒范围以穿刺点为中心直径15cm以上,待干。 第4步:覆盖纱布 将无菌纱布覆盖于置管处,穿刺点覆盖于纱布中心下方,切记不能污染纱布。 第5步:粘贴透明敷贴 去掉透明敷贴的保护背衬,紧密粘贴,固定牢固。 第6步:粘贴置管标识 在血管置管标识上填写置管部位、置管日期、换药日期及换药人等信息,粘贴于透明敷贴上。 四、CRRT深静脉置管怎样封管? 第1步 保持管口无菌状态,用碘伏或75%酒精消毒管口、管夹、螺口。 第2步用5ml注射器抽出动静脉管腔内原有封管液并弃掉(将抽吸出的液体以“Z”字形推注在无菌纱布观察是否有血凝块)。 第3步 用20ml注射器将生理盐水各5~10ml脉冲式注入动静脉管腔内。 第4步 根据管腔容量用5ml注射器正压注入封管液,注入量为导管标注容量。特别强调肝素盐水封管时,要确保封管护理操作规范,封管容量准确。
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