最近迷上了一档综艺节目“奇葩说”,终于追到第五季收官之作,在第23期中,出现了一道有意思的辩题“如果你知道他的死亡时间,要不要告诉他”。这道题,根本就是在为肿瘤科的医护人员量身定做呀,在肿瘤科,经常遇到的且揪心的问题,就是该不该告诉患者“死亡日期”。虽然我们不能精准的算出死亡的那一天,但可以估计,可能一个月,两个月,又或者,治疗效果显著,不复发,不转移的话,生存期可以达到数十年。我们该怎么去选择该不该告诉他呢? 在我们科,有一种特殊的标识牌,除了1级护理,2级护理,还有一种绿色的小卡片,那就是我们所默认的“保密标识”。凡是床头有插这个牌子的,我们不会在病房提及敏感字眼,如癌症,化疗,甚至,一些口服药的外包装,也不能让患者看到,因为那里面有说明书,某种抗癌药。当病人在用一些特殊药物时,会问我们这个药有什么作用,是干嘛的,我们通常都会告诉他们这是抵抗细菌、增强免疫力的,他们也都相信。久而久之,我们已经习惯了成为这么一个演员,去配合家属的表演。因为绝大多数的家属都会选择隐瞒病情,直到瞒不住了,才迫不得已让患者选择接受。 但我们有没有想过,其实患者可能更想知道自己的真实情况,我们总是把他们想得过度脆弱,觉得他们知道了这个真相会崩溃,甚至会放弃自己。我们人类可是最高级的动物,因为我们能够控制自己的情绪,而且命运是属于自己的,他们有权去安排自己接下来的路该怎么走。或许他得知这个消息后,他会去做他从前以为不可能做的事,比如:曾经的年少轻狂,跟父母翻脸后离家出走,几十年未曾联系,得知自己的病情后,选择低下头,去跟父母道歉,拥抱至情至爱。又或者,一个腼腆的女生,从不敢在陌生人面前唱歌,为了让自己了无遗憾,在一个广场上,放声高歌,这种感觉,简直太棒了,终于真正的做回自己,解放天性。我们在告诉患者病情后,可能他会有更多的安排,时间短暂,因此珍贵,因为珍贵,所以珍惜。他们会去好好利用每一天,把计划了几个月没有聚成的同学会,在明天完成,把没有听爸爸讲完的故事,继续听完。把上次答应同事登顶的山,携手走完。如果有一天,我被告知死亡时间,我想做的事,是一个人,去一趟鬼屋,认识我的朋友都知道,其实我最怕的就是去鬼屋,觉得那里阴森恐怖,可是我想,我的死亡时间会给我勇气,让我去直面她们,这没什么可怕的,在该玩玩,该乐乐,之后,我会立一份遗愿,捐献我的眼角膜,让我的生命得到延续,让需要的人,替我去看看世界,替我完成尚未完成的旅行,背包前行。 在中国医学伦理学第25卷第一期中,有一篇关于癌症患者知情权的探讨。 知情权是什么?知情权是指患者有获知病情并对医务人员所采取的治疗方案决定取舍的权利。在这项调查中显示:62%的家属主张临终前才告知患者实情,而据资料表明,88%恶性肿瘤患者愿意知道病情,29%愿意直接得知病情,仅有12%不愿意知道。那么,患者都想知道的事实,为什么我们要剥夺他们的权利。 “奇葩说”的席瑞说:“把我选择的权利还给我,也许我会悲伤,但也许我会坚强,去做更重要的事。”难道我不能自己设计一个我喜欢的结尾吗?对的,如果我早知道我的生命尽头有多近,那我就会有多努力的活出洒脱的样子,让你们在未来,能因为我们曾经一起创造的零碎时光而想起,原来,我还有一个爱我的人,在看着我活下去。邱晨在这次辩论中,讲述了她自己的故事,她是一名甲状腺肿瘤患者,讲述了她的抗癌路程,我佩服她的,是她能在今天,坦然的去跟大家分享她的故事。“死亡才是对生命最精准的教育,它可以照亮我们,逼我们去改变那些我们自以为是的陋习。精准教育,是因为死亡不会讨价还价,一视同仁,才可以放下偏见,傲慢,自以为是,有勇气的谈论,才有能力对抗。”这是她的阐述。确实是如此,我们曾经仗着年轻,多喝几杯酒,多熬几个夜,甚至通宵玩游戏,工作,一天20根烟,半斤酒,都不在话下。当我们知道了,原来我们有多脆弱,我们努力去改变,戒烟戒酒,坚持运动,均衡饮食,这都是因为我们知道了,所以才更有勇气去改变它。 抗癌的过程就像一场马拉松,刚开始可能有人陪你一起跑,慢慢的有一些人退赛了,被取消奔跑的资格了,但是请你不要忘记,沿途,还有风景,还有可爱的家人,朋友,在为你加油。 |