一个低级的错误，险些葬送了自己的职业生涯

导语：作为一名护士，在临床工作中事无巨细，大到上一台手术，小到给患者测量体温，其中有很多细节的地方都需要护士认真仔细的对待，不管你是新护士还是老护士，也不管工作繁忙还是清闲，一定要严格要求自己，以高度的责任心完成每一项工作，只有这样才能对患者负责，对自己负责。

案例

小刘是心内科的一名新护士，本科毕业，对各种疾病知识掌握的特别透彻，各种护理操作也是一气呵成，在平时工作中也是非常的积极，就是这样一名出色的护士，却犯了一个低级的错误，险些葬送了自己的职业生涯。事情的经过是这样的:今天早晨十点多，医生给3床的患者下了医嘱：甘露醇静滴立即执行。接到医嘱后小刘就撤下原来的银杏达莫，冲了一会管就把甘露醇滴上了，并调节了滴速。几分钟后，3床患者按铃，他的甘露醇已经打完了，小刘匆匆的跑到床前给换上了银杏达莫，此时正是输液完毕的高峰期，很多患者都在等着拔针，小刘在换完液体后就跑出病房给别人拔针去了。过了一会，3床患者找到小刘说自己的手背疼，让小刘看看是不是鼓包了，小刘匆匆的检查了一下患者的手背，发现穿刺点完好，没有出血也没有鼓包，然后就出去了。大约半个小时左右，4床家属跑到护士站大喊：“护士，快看看3床，他要不行了。”小刘和几个护士迅速地跑到3床，只见患者呼吸急促、面色苍白、大汗淋漓、极度的恐惧和焦虑，小王是科室的老护士，她迅速判断患者出现了急性心衰，并大喊：“快，通知医生，上心电监护、推抢救车”，在说话的同时她发现患者打的银杏达莫在以非常快的速度滴入患者体内，她立刻关闭调节夹，并质问小刘：“你不知道他是心衰吗？怎么把滴速调的这么快？”，这时小刘才想起来，刚才在换完甘露醇后忘记调滴速了，顿时一种恐惧感和愧疚感让小刘的脸一下子红了起来，在整个抢救的过程中，小刘都是战战兢兢的，所幸的是，抢救及时，患者并无生命危险。

事后，护士长对小刘进行了严厉的批评，并罚款100元，小刘也认识到了事情的严重性，如果这次患者出事，小刘不仅葬送了自己的职业生涯，还有可能会背负刑事责任。所以在输液过程中，应该注意以下几点：

1、严格执行查对制度，从接到医嘱到配药、给药、换药及拔针后都要认真核对，防止发生错误。

2、加强巡视、密切观察患者反应。在输液过程中，患者可能会出现想不到的反应，所以在输上液体时要在床前观察一会，确定没问题后再离开，而且要加强巡视，观察液体滴速和患者状态并询问患者是否有不良反应。

3、掌握不同液体的滴速，一般的药物都是按平常滴速，每分钟50-60滴，可是对于一些特殊药就要格外注意，特别是在心内科，有些药物是需要快速滴入的，如甘露醇，而有些药物是需要缓慢静滴的，如硝普钠等。

4、不同患者，输液速度也不一样，特别是老年人、儿童和心脏病患者，输液速度不宜过快，输液量也不能过多。

5、如因输液速度过快而出现急性心衰症状，应立即停止输液，通知医生进行抢救。