10月份的天气已渐渐转凉,走在路上感觉凉飕飕的。迎着薄凉的微风走到了医院,看到了排队的家属和焦急等待的患者,不由的心里难受。尽管天气已不再炎热,可是住院的患者并未减少。 到了科室匆匆换衣服。在护士长简单交代完晨会内容后。我们开始三三两两的散去。准备以最好的状态迎接今天的挑战。 面对突如其来的急诊量,每个人都必须在马不停蹄的状态下度过,只要这样,才能在有限的时间内完成自己的本职工作。 责任护士小王刚刚推着治疗车回来,还没走进治疗室的门,后面就跟过来两个家属,说:“护士,我们的针不滴了,你去看看吧”。话音刚落,又有一位家属过来说:”护士我们今天的药有问题,和昨天输的不一样,你来看看吧。”与此同时,小王那边的铃又响了好几个。 这么多问题刚才怎么没发现呢,很显然,小王没有做到有效巡视,那么怎样才能做到有效巡视病房呢? 1、意识及生命体征的观察 夜间巡视病人,特别是内科护士,要重点观察患者的意识和精神状况,观察患者的呼吸,瞳孔及面色,有无痰鸣音,喘憋,有无出虚汗。心电监护的患者要注意观察患者的心率血压及血氧饱和度。 2、输液的情况 夜间输液的患者除去新入院就是病情较重,随时可能发生病情变化的患者,巡视时我们要观察输液处是否有红肿,疼痛。输液管有无扭曲,输液通路是否通畅哪个,输液管内是否有气泡,接头处是否连接紧密。根据药物性质及患者病情调节滴速。对于一些特殊药物要及时询问患者主诉,以防不良反应的发生 3、皮肤的观察 巡视病房时要观察患者的卧位是否舒适,尤其是卧床患者,要经常变换体位,观察患者皮肤的色泽及变化,谨防压疮的发生。对于一些肢体活动障碍的患者要用一些软枕垫高下肢,促进静脉血液回流,保持功能位。 4、各种管道的护理 各种引流管是否固定妥善,鼻饲管长度应确认好,避免导管脱出。尿管应该固定好,避免牵拉或阻塞。要注意观察患者记录患者引流液的颜色,性质和量。深静脉置管是否固定好,如有情况及时报告医生。 5、预防跌倒坠床的发生 内科老年患者居多,大多行动不便,应更加注意护理安全,床边加护栏,24小时留陪人,做好患者及家属的安全宣教。 |
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