新生儿胸腔引流管固定新方法

胸腔闭式引流是新生儿胸腔积液、气胸有效的治疗手段，通过引流胸膜腔内积气和渗液，重建胸膜负压，保持纵膈的正常位置，促进肺复张，恢复肺功能。

新生儿胸腔引流管留置时间长，留置引流管期间，引流管刺激导致患儿烦躁哭闹频繁，不易安抚，非计划性拔管风险高，护理难度大。因此胸腔引流管的妥善护理对疾病的恢复非常关键，引流管的正确固定更为重要。

由于新生儿体重低、体表面积小，胸腔引流管固定现没有形成统一的规范，笔者所在科室通过查阅资料及对不同新生儿胸腔引流管的护理中，经过不断实践，现总结出一个实用的固定方法，与大家分享。

用物准备

无菌纱布两块，一次性透明敷贴一张，剪裁好的3M弹力绵柔胶布两块（人字形及圆角矩形），无菌手套，无菌剪刀，3M液体敷料，水胶体敷料，碘伏，棉签等。

胶布裁剪方法

1.人字形胶布：大小为2cm×6cm，剪裁长度即黑色标注部分为4cm。

2.圆角矩形胶布：大小为3cm×3cm，每一小格长度为1cm，纵向剪裁即红色标注部分为1.4cm，横向剪裁即黑色标注部分分别为1cm。

操作过程

1.戴无菌手套，碘伏消毒穿刺点、引流管及周围皮肤，待干。

2.用无菌剪刀剪裁纱布长边，剪到二分之一位置，开口向上，将纱布放在引流管下方。

3.将另一块纱布覆盖于第一层纱布上，并在周围皮肤喷上3M液体敷料保护皮肤，连续喷涂3次，每次彻底晾干后再喷下一次。

4.贴上透明敷贴（透明敷贴面积应大于纱布面积），按压边缘，使其紧密贴合皮肤。

5.在准备粘贴3M弹力胶布的皮肤上贴上水胶体敷料，大小视情况剪裁，以能完全粘贴上3M弹力胶布为准。

6.将人字形3M胶布交叉固引流管露出皮肤的地方，高举平台法固定。

7.在人字形3M胶布下方粘贴圆角矩形3M胶布，将引流管包绕在胶布内，同样高举平台法固定。

                                                                    

在护理工作中，这种引流管固定方法固定牢固，便于观察穿刺点周围渗液情况，护理人员可以根据情况采取护理措施，有助于保障患儿安全，另一方面规范了胸腔闭式引流管的固定，提高了护理工作质量。

优秀

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