创新排班方式！如此人性化的排班方式，哪种打动了你的心？ ...

有没有一种排班模式既能最大限度的利用人力资源，又能满足护士的合理需求？这一直都在困扰着我们这些基层护理管理者。护士缺编，工作强度大，工作超负荷运转，一方面影响了护理质量和患者安全，一方面导致了护士的流动性大，护理队伍的不稳定。

合理排班是每个护士长的职责所在，及时公布排班也是每个护士长应尽的义务。可偏偏就有些人，俨然把排班看成了自己独有的至高无上的权力，完全不考虑大家的需求和感受。

比如，经常出现这样的情况：

班次安排不公平

没有按照临床患者实际需要及护士资质能力来安排班次，而是按护士长的个人喜好，比如喜欢的人就多排相对轻松的班等。

排班前不问需求

Ta从不问大家的需求，不声不响一厢情愿地就把班排好了，让实在有事的人不得不硬着头皮去换班，徒增不少麻烦，而胆子小的人也许会因此望而却步，委屈了自己。

拖拉和磨洋工

眼看周五了，下周的排班还不见踪影，护士长把排班的战线拉得老长，就在那里磨洋工，班也持续“难产”中，让大家心心念地望穿秋水。

一下排一个月

有的护士长喜欢一鼓作气排很长时间的班，甚至恨不得把半年的班都排好，这漫长的岁月里，谁还没有个急事或突发事件？调班真是让人痛苦，劳心又费神。

说到换班就急眼

当有人提出要换班，Ta不问青红皂白，上来就一顿严厉批评和说教，还不忘给你扣个“你怎么老换班？就你事多！”的帽子，好像你触犯了Ta的权力，动摇了Ta的地位似的。

因此排班过程中，护士长不仅要兼顾各方，还要创新新的排班方式，人性化管理，人性化排班，只有这样，才能让科室和谐，深受尊敬。下面我们先来分析一下排班必须要遵循哪些原则，从而围绕原则，避开传统方式，开创新的排班方式。

排班的原则

1.以病人需要为中心，合理安排人力，保证护理工作的连续性、安全性。

2.根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配。

3.让护理人员参与排班，尽量给护理人员安排喜欢的班次，从而给予其足够的时间安排私人事宜。当病人所需照顾与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需要。

4掌握工作规律，实行弹性排班，保证护理人力与护理工作量相一致;

节假日备机动人员，做好应急准备。

5.尽量避免护理人员的长期连续的工作(如连续工作超过5天，一班工作12h以上)，防止工作效率降低。

6.星期例假时可适当减少护理人员，但要确保病人得到持续的照顾。同时考虑排班的公平性，最好是假日轮流连续休2天，其次是在1周中间连续休2天。

7.勿将“排班”作为奖惩的工具(如表现不好的护士休假少些或多值晚夜班等

)，避免增加护理人员的紧张度，以致降低工作积极性。

8.排班必须依据劳动法、医院及护理部的政策和规定实施。

排班的影响因素

影响排班的因素有下列六点：

1.护士的不同素质依教育程度而言，护士有职校、专科和本科毕业等。个人的经验、教育的背景、生长的历程等均影响其工作的绩效及工作中的承受能力。

2.不同时段的工作性质医院的护理工作是全天24h，每周7日连续性的。白天的工作负荷较重，需要较多的人力;晚、夜班的工作量依次减轻，需要的人力也较少。

一般来说，白班、晚班、夜班的人力配置可为50%、30%、20%。周六、日病人出入院减少，医生的医嘱及病人的检查、化验均少。因此，护理工作量一般是周一至周五的70%或80%。

3.医院的政策排班与人力的充足与否有密切的关系。然而，人力的状况与医院管理者的政策倾向息息相关。

例如：医院A的政策是赚钱第一，服务第二，则人力的运作的原则必然是以最少的人力获取最大的利润。医院B的政策是服务第一，赚钱第二，则人力的运作中会考虑到服务的品质，会调配较多的资金聘雇较多的护士。

4.排班的方法不同的排班方法，会产生不同的人力运用情形。目前运用较多的有传统式排班、周期性排班、8h轮班的三班制及12h轮班的方式等。

5.护理的模式提供护理的方式不同，则排班的方式也不相同。如小组护理、功能制护理或整体护理等不同护理模式在人力的需求及安排上各不相同。

6.单位的特殊性监护中心、手术室、产房、门诊部等病区均有其特殊性，因此与普通病区的排班有不同之处。

创新排班方式

电脑辅助排班

电脑辅助的传统式排班电脑可根据既定的排班政策及护理人员过去的排班方式来协助排班，也可帮助快速、全面地寻找过去较好的排班表，计算护理时数及统计护理人员的夜班费。这种排班方式不但具有传统排班方式的弹性，也可以产生高品质的排班，还可配合政策使稳定性增加，成本降低，以及减少时间的浪费。此方法多用于集权式的排班中。目前，国内已有多家医院的护理部采用了电脑辅助的排班方式。

自我排班

是一种由单位的护理人员共同决定后采取的以月为单位的排班过程。实施自我排班的单位，护理人员能表现出较高的自主性及工作满意度、护理人员间的沟通及协调能力提高，能较好完成单位预定的计划，可使成本降低，离职率下降，要求换班及怠工的情形减少。自我排班包括五个步骤：

①护士向委员会提出自己需要的工作日、班次和休息日;

②委员会汇总，订出排班表，突出强调尚待安排的班次;

③张贴公布尚待安排的班次，以便护士自愿改变班次填补;

④委员会调整排班，填补空缺的班次。护士轮流调班，在一个排班周期内，一个护士最多被调班1次，保证被调班的护士在下一排班周期内不再被调班;

⑤张贴最终病区排班表，若再有任何改动则通过护士私人协商解决。为保证护士工作安排的合理性，整个排班过程必须遵循排班规则。护士长应给予护士自我排班练习的时间，先试验2～3次，提出改进措施，待排班规则完善后正式实行。

弹性排班

方式介于传统及循环式排班间的排班方式，由管理者根据工作的性质，病人的病情、数量，护理人员的职称、学历、年龄等，弹性调整工作时间安排的排班方式。在工作量大的时间段，打破8h固定排班模式，调整工作结构和各班职责，保证足够的人力。

弹性排班方式改变了以往护士的排班多以工作内容的不同分工的模式，如治疗班、护理班、医嘱班等，对护士的安排也是“一多两少”(白班多，夜班少，中午班少)等。在各科室护士人数相对固定的前提下，根据各病区的专科特点和实际需要配置护理人员，以需求为导向，优化护理人力资源配置，实行全院护士统筹管理，加强急诊、ICU等科室的人员配置，既可缓解人才急需的矛盾，又可避免个别科室护士人力资源的浪费。

整体护理工作模式要求责任到人，保证24h有护士为病人提供全方位连续性的服务，以病人最需要护理的时间为护士工作时间，降低了护理工作高峰的工作强度，缓解了护士的工作压力，提高了护士工作积极性、护理工作质量及病人的满意度。

排班的策略

选择适合护士自己或家庭生活、学业及社交活动等需要的班次能使护理人员对单位产生较强归属感。有研究显示，实施固定班次(如选择连续上白班或连续上夜班)的护理人员在心理方面得分较高，包括：心理的健康、工作的满意度、对组织的使命感等;而他们的怠工及离职率降低。

同时，也可以避免生物钟的紊乱。但是，没有一种排班方式能满足所有护理人员的需要，护理人员只有尽快适应工作环境，调整生物时钟以适应各种排次，才能提高工作质量。

排班常受许多因素的影响，管理者如果能正确评估，就能在合乎成本要求的原则下提供高品质的护理，同时也能增加护理人员的满意度。因为，在护理人员的专业需要与家庭或个人责任间的冲突减少时，工作满意度自然会提高，而护理行政管理者除了要根据护理人员的需要来选择适当的人员管理模式外，单位的需要亦不容忽视，应使护理人员的需要与对病人的护理质量达到平衡。这样才能使人员管理及排班发挥最大的作用、收到最大的效益。所以，不论护理管理者选择何种排班方式，都应让此种排班方式的优点得到充分发挥。