血标本采集的意义及流程，要点总结！

血标本采集的意义

1、正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义。

2、护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本的方法，严格执行各项查对制度及操作原则，以保证检验结果的准确性。

血标本采集的目的

为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。

静脉采血常用部位

• 贵要静脉

• 正中静脉

动脉采血常见部位

• 桡动脉

• 股动脉

血标本的分类

1、全血标本

2、血清标本

3、血培养标本

常见采血方法

1、真空采集法：

根据采血量选择合适的采血针针头，采血针见回血后按顺序依次插入真空采血管

2、注射器直接穿刺采血法：

根据采血量选择大小合适的注射器，严格执行无菌技术进行穿刺，分别将血标本沿管壁注入相应采血管

3、经血管通路采血法：

外周血管通路仅在置入时可用于采血，或者置管48小时内外周导管可采血，但不能给药。

采血管的选择

1、全血：血常规，全程CRT，血红蛋白，血型

2、血凝：凝血

3.、血清：生化，肝功等

采血量

1、血常规、血沉2ml

2、血清、血流变3~5ml

3、血凝准确2ml

4、其余的标本根据具体要求

评估

1、查看化验单，明确患者需做的检查项目，明确需做检查项目的注意事项（如是否空腹等）

2、根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中刻度

3、向患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者的合作

4、告知患者本次所做检查项目及抽取的血量，询问、了解患者饮水、进食情况，是否按照要求进行采血前准备

5、评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁弹性，若一侧肢体有静脉路，应在对侧肢体采血。

严格执行查对制度

1、操作前严格执行查对制度（医嘱单、标本采集管、病人信息）

2、操作中查对（确认无误）

3、操作后查对（再次查对）

操作前准备：七部洗手法

第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓；

第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；

第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

第五步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；

第六步：一手指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

第七步：如有必要， 揉搓手腕，交换进行。

操作前用物准备

治疗盘、棉签、皮肤消毒液、止血带、弯盘、标本

操作中

携用物至患者床旁，对照化验单核对患者床号、姓名、病历号、检查项目。

物品分类处理

1、锐器收集器内：采血针头

2、医疗垃圾桶内：棉签、

3、含氯消毒液浸泡（1000mg/L）：止血带

4、未用物品放回原处

注意事项

1、严格无菌技术操作

2、严禁在输液、输血的针头或血管处抽血标本，避免在输液同侧肢体采血

3、注意核对

4、血液注入容器时沿管壁缓慢注入

5、采全血标本，采完需立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与抗凝剂混匀

6、采集血培养标本时，应严防污染。

7、采不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶。

作者：冯瑞锐

单位：延安大学咸阳医院