外科护理潜在的护理风险和对策

【摘要】：结合临床时间来看，外科患者病情是多变的。在外科护理工作中存在较多的潜在风险，而这些风险不仅会对患者的健康恢复造成影响，也使护理专业人员的护理效率降低。所以，为了积极应对外科护理方面的要求，我们通过分析发现外科护理中存在的潜在风险和多种影响因素，使护理人员能够利用护理理论与实践的结合来对潜在的风险提出相应的对策。

【关键词】：外科护理 护理风险 应对策略

外科护理所面对的对象，病情是多变的。是对即将要做手术或已经接受手术了的患者所进行的护理工作。由于病人的特殊性，因此外科护理工作具有明显的特殊性、复杂性和专业性。本文是收集大量的临床护理资料，对外科护理方面存在的护理风险进行分析并作出相对应的策略。

外科护理存在的潜在护理风险

结合临床实践经验来看，外科护理存在的风险主要表现为以下几种：

1、相关护理人员存在缺乏风险意识的理念

这是由于外科护理工作人员的工作繁重且复杂，不仅要求护理人员对工作有较高的完成度，也要求对患者具有人性化的护理关怀。在平时工作中还要对患者进行发放口服药、打针输液、输血、配药，这些都加重了外科护理人员的工作难度和工作量，因此临床护理人员在长期的工作中缺乏风险防范意识。

2、护理人员宣教不到位、不规范

在病人办完入院手续后，我们的外科护理工作就已经开始，这个过程一直持续到病人出院康复后才算结束。而我们护理人员工作的主要职责就是对患者病情进行告知，并对其存在的潜在风险进行健康教育。在使用药物时也要对病人详细告知、解释，及时告知其注意事项，取得患者及家属的理解和配合。

这一项工作也体现了护理人员的职业道德，但在实际的外科护理工作当中，很多时候一个比较细节化的工作或者简单操作流程也会存在一定的风险，而护理人员在这一工作中仍存在着宣教不到位，不积极履行告知义务，工作态度不端正，护理服务理念薄弱等各种原因，又或者是在进行已宣教的护理人员当中，存在行为不规范、方法不正确、言语不恰当、告知不及时不准确，而导致存在一定的护理风险，为患者的治疗与病情加重埋下隐患。

3、人力资源不充足、分配工作不科学

外科护理人员处在一个工作量大、高强度、高负荷的工作环境下，除了护理工作有一定的难度，病人的病情变化紧急、要接受外科手术治疗等各种原因以外，而人力资源不足、搭配不合理、分配工作不科学也是一个很重要的方面。在这种情况下，护理人员要集中精力，保证百分之百的专注度与激情投入到工作中，是非常困难的，也可以说是不现实的。这样会极大的增加护理人员的工作压力，从而导致存在一些负面影响，这也是发生安全隐患的主要原因之一。

4、对病情变化的分析与判断有所欠缺

结合外科疾病的临床特点，由于工作繁重复杂，病情发展快，发生各种疾病并发症的可能性较大，很多经验不足的护理人员缺乏及时对患者病情做出预判的能力，在出现紧急情况时难以对患者病情采取有效的救治。进而延误治疗的最佳时机，不利于病情的控制。从而对患者生命健康造成一定的威胁。这也是护患关系矛盾发生的主要原因之一，最终为医疗纠纷埋下隐患。

针对外科护理存在潜在风险的应对策略

1、培养护理人员的提前预防理念，加强相关法律知识学习，提高护理风险意识

首先要明确外科护理的特点，加强法律知识学习，强化法制观念的培养，提高护理风险意识，使护士明确护患双方应履行的义务，并增强护理的操作安全观念，强化业务方面的学习，加强护士专科知识的培训，并掌握操作技能，并对某些工作执行签字制度，如：发放口服药双签字（护理人员与患者家属），很多患者对自己的病情想要急切了解^[1]，而病人以及陪护人员有了解病人情况的权利与义务，这就要求医护人员一定要充分的履行告知义务，同时也要具有相关的法律知识，以方便可以从法律角度认识到自己工作的职责，同时还可以增加护理人员的使命感和责任感。除此之外，应把工作重点放在规范护理工作当中，及时应对突然发生的病情变化。

2、加强护理健康教育的宣教及与患者之间的沟通和交流

应为护理人员提供专业的相关健康教育安全常识的学习与培训，让护理人员将护理健康教育内容放在部分工作重点当中，然后利用理论知识与自身的工作经验结合安全理念，再向病人传达安全常识，指导病人对护理工作的安全注重程度，告知病人对自身存在的安全风险的预防与注意事项，并按照医嘱上的临床用药向患者讲解用药名称、目的、注意事项。

在护理工作中也要注重细节方面的内容，比如：预防跌倒/坠床、压疮、误吸、导管滑脱、血栓的注意事项，及时将存在的风险告知患者及家属，有利于护理工作的顺利进行，减少不必要的风险和纠纷，建立良好的护患关系。

3、合理利用人力资源和分配护理人员工作

结合实际情况，根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责，各班次内容。通过合理的、科学的、灵活的方式来进行护理工作的安排，实行管床护士责任制，由护理组长检查督促，增强护士责任感、荣誉感、使命感。针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使其建立服务理念，转变服务观念，合理利用人力资源，使工作更主动、更积极。

4、提高护理人员专业素质、强化护士业务学习

外科护理病人病情变化快，对于护士的要求除具备扎实的理论知识和规范的技术操作外，还要具备获取知识的能力、敏锐细致的观察力，它不仅反映护士工作的应变能力和业务能力，同时也是衡量护理工作质量的重要标志。

因此护理人员必须具备从业资格证书，还要对已上岗的护理人员常常进行再学习和应急演练的培训，提高护理人员的实践能力，增加判断病情的准确性，还要不断提高对患者病情的评判能力及观察力^[2]，为患者的抢救提供有效的帮助。

结论

近年来，社会发展的步伐逐渐加快，医疗纠纷的发生率逐年升高，我们分析了现阶段医院外科护理中存在的风险因素可能会对患者、家属造成无法挽回的损失，因此我们要做好护理工作，加强护理专业水平，提高专业技术能力，提高服务质量，提高自我保护意识和法律意识，对潜在的护理风险及时作出相对应的策略。这将要求我们护理人员树立“技术精湛、服务至上、全心全意为病人”的服务理念。

对于分析的风险有了对应的策略，再加上有效的措施不但能提高护理质量也会对护理人员进行安全保护，可大大提高患者及家属的就医满意度，提高医院外科护理的工作质量。

作者：杜苗苗

参考文献：

[1]石永丽，肖岷，管翠霞等，外科护理风险的预防[J].中国实用医药，2011，6（11）：248-249.

[2]高辉，人文护理是解决外科护理的良好对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（14）：122-123.