中等长度导管的健康宣教，你知多少？

随着医疗事业的发展，中等长度导管在临床中得到广泛的应用，相继也出现了问题，如何维护？之前有很多老师告知了如何正确的去维护，那维护后又要观察什么呢？

置管后我们应注意什么？今天我们一起来学习一下！

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置管后24小时应注意几点：

1. 压迫止血：置管后食指和中指按压或使用自粘性绷带加压包扎穿刺点，观察穿刺点出血情况，渗血多时及时告知护士。

2. 肢体制动：置管后2~3小时内，置管侧手臂制动，可适当抬高手臂。

3. 观察肢体的血运：加压包扎后护士会严密观察肢体的血运情况，患者如感知绷带过紧或过松，应及时告知护士，并予以相应的处理。

4. 置管后24小时应给予更换贴膜。

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置管后一周注意：

1.向责任护士反应身体及穿刺肢体的情况。

2. 随时、及时观察穿刺点的情况，如有渗血渗液等情况及时告知责任护士，并给予更换。

3. 护患之间的互动：患者可以做一些简单的动作：如转腕、握拳、指尖弹琴等活动。

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置管后输液时的注意事项：

1.观察液体的滴速：液体有无减慢，或穿刺点有无漏液等情况？

2.活动时应谨慎，避免过度牵拉导管，用力或咳嗽剧烈后检查回血情况，如有回血时及时告知责任护士，及时给予冲封管路。

3.随时检查输液管路有无打折、受压、液体是否输注顺利。

而日常维护，我们按期维护（常规7天维护一次，如有潮湿、卷边、渗液、接头松动等情况随时更换），同时也要识别隐患（如发热、手臂水肿，管壁破裂等情况，随时进行处理），定期测量双侧上臂的臂围，与置管前、双侧臂围相对照。

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做好了日常的维护，皮肤要观察哪些呢？

穿刺点周围的皮肤：有无红肿、渗液，有无发红、肿胀、疼痛、分泌物、有无瘙痒感。

观察到位后，生活中避免不了各种活动等，那哪些能做哪些不能做呢？

生活注意事项，禁止做的活动：

1.禁止提举超过5斤的重物

2. 禁止游戏、盆浴

3. 禁止置管肢体测血压

4. 禁止牵拉导管

5. 禁止长期压迫置管侧肢体

可做的运动：伸展运动、扫地等。可淋浴，但需先洗澡再换贴膜，穿脱衣服指导，先穿置管侧肢体后脱置管侧肢体。

置管后肢体功能训练不能少，正确的使用握力，同时要做好手指运动，可运用一些手指操进行锻炼，如下图手指操：

手指运动

手腕运动

曲肘运动

上臂运动

中等长度导管在临床工作使用中方便了许多，为患者减少反复穿刺而带来的痛苦，为护士减轻因穿刺失败带来的超于工作量，但也有许多不会维护或是观察不到位引起一系列的并发症。为了避免出现这些问题出现，要健康教育到患者及家属，让学会处理。

作者：张莎

工作单位：延安大学咸阳医院