守望生命不负芳华——记产房助产士的一个夜班

　　用不倦的温柔和坚韧的信念守护生命花开，虽然初次相逢，你我却如同挚友，同为那一声初啼，在内心筑建了一座信任的桥梁，成就了人生一个难以磨灭的记忆。9月6日16时，助产士吕丹丹、赵彩云、于阳三人像往常一样准时来到大庆市人民医院(南院)住院部五楼的产房，进行了严谨、详细的床头交接后，拉开了夜班的帷幕。


　　由于产房工作的特殊性质，每个夜班由三人共同值守，夜班的助产士除了肩负产房产妇的自然分娩、剖宫产时新生儿的护理，还需负责4个产科病区待产产妇每四小时一次观察胎心和宫缩的任务，前半夜的值班助产士吕丹丹常规巡视病房回来，就严肃的告诉两位伙伴，“病房好多产妇都有宫缩，今晚注定是一个不眠之夜，咱们都要打起十二分的精神，越是忙，越是要小心！”




瞬息万变的二胎产妇　　2号待产室是一位二胎产妇，并且做过一次引产，孩子才17个月，本次妊娠已经达到41周还迟迟不动产，医生下达了医嘱缩宫素静点引产。对于二胎和做过大月份引产的产妇，一直都是产房关注的重点，有了前二次胎儿对产道的扩张，好多老三都是“踩着风火轮”来的，从开始宫缩到生产称得上风驰电掣，特别是这种两个孩子分娩时间接近，更是一点儿都马虎不得，所以，从静点缩宫素开始，这个产妇就在产房被列入重点观察对象。


　　第一瓶缩宫素就快要滴注完毕了，内诊查了几次，宫口毫无进展，一般情况，傍晚没进入产程的产妇都会停药，以便夜间获得充分的休息，将产妇的情况汇报给医生后，遵医嘱停止了缩宫素静点。根据经验，决不能让产妇现在离开，就在家属整理物品时，产妇忽然大喊一声“大夫，我肚子疼，好像要出来了”吕丹丹立刻飞奔过去检查宫口，“开全了，快备产包！”训练有素的二人快速备好接生器械、外阴消毒、呼叫产科大夫。几分钟的时间，一男性活婴顺利分娩，可谓生死时速！


　　生完孩子产妇紧紧握着吕丹丹的手不断感慨，“还好有你们，真的太感谢了，多亏你了，我没想到会这么快！我头一次生了好长时间。”吕丹丹笑着说：“你和孩子安全、健康是我们最希望的！好多二胎产妇，因为有了头一次的分娩经历，以为生孩子都不太快，疼了好久也不进产房，那些生在马路、商场的二胎妈妈大都是吃了经验的亏，其实二胎产妇和初产妇分娩完全不同，二胎发动起来有时就是转瞬之间的事，宫缩发动起来宫口开的特别快，你要告诉身边的二胎妈妈，肚子疼了一定及时去产房，让专业的人士帮你去判断。”


前次剖宫产，这次顺产　　5号床待产孕妇是离分娩室最近的一张床，可以快速的将产妇推入分娩室，是产房的急救床，今天住在这张床上的也是一位不同寻常的产妇，她第一次生产是剖宫产，这次很想顺产，这种产妇必须特殊关注，因为剖宫产的子宫有瘢痕形成弹性差，强烈宫缩来临时，子宫破裂的风险相对较高，该产妇一进入产房，值班助产士、医生、上级医生、麻醉师都进入了紧张的备战状态。


　　产妇心理压力特别大，并且没有自然分娩的经验，疼起来也顾不上想自然分娩的初衷了，直喊“我要剖，不生了！”赵彩云一直在床头安慰、陪伴产妇，产妇实在是不配合，决定让产妇的爱人来分娩室的门口给予安慰、鼓励。同时实时监测产妇的生命体征、宫缩、胎心和产程进展情况，开放两条静脉通路、留置尿管、备血，麻醉置管等措施以备不时之需，一次次擦汗、喂水、劝慰，让产妇有了坚持下去的信心，终于，在产妇的不懈努力和助产士赵彩云的鼓励之下，23点50顺利分娩一男婴。产后又再次请彩超监测子宫瘢痕厚度，一切正常！送患者回病房时，她的爱人双手合十，向待产室的门内深深的鞠了一躬，发自内心的说“你们做的一切我看在眼也记在了心上，感谢！！”




史上最糊涂产妇分娩　　“这个产妇开全了，前次剖宫产，这次可能是三胞胎！”伴着医生的呼声，急促的脚步和车轮声由远至近，助产士于阳小跑着迎进患者，同时与医生进行简要的病情交接，“产妇刚来的，住院还没办，一查开全了，马上就推产房来了，”做胎心监护时，医生开始详细询问病史，产妇竟然一问三不知，孕期没做过产检，通过末次月经一计算预产期是32+3周，与患者自认为的28周也不相符，最后产妇还爆出一个惊天猛料，其实她也不知道自己怀的是双胎还是三胎，孕期做了两次彩超，一次在威海说是双胎，一次在林甸说是三胎，都没有报告单，对于这个糊涂的产妇，我们只能选择相信自己，请床旁彩超一看究竟，急请上级医生梁磊速来产房。


　　意外层出不穷，用了一晚上的床头彩超机器罢工了，不能开机，重启无效，梁磊主任迅速赶到了产房，立即启动应急预案，去门诊推来了备用彩超机器，“能看到两个臀位的胎儿，宫缩的时候，患者由于疼痛扭动身体不能配合检查，“等宫缩结束时，我再看看。”彩超大夫一脸为难的说，梁磊主任给患者做完内诊，当机立断下达了指令，“宫口开全了，不能再等了，现在不能排除三胎的可能性，如果是三胎，产妇的产道情况，横位难产几率很大，患者孕期做过产检，不排除其他可能性发生，立即行剖宫产手术相对安全些。在梁主任的指挥下，各科室紧密配合、团结协作，以最快的速度将患者送上手术台，4点15分取出了一个健康的女性活婴，4点16分又取出一女性活婴。在所有人都以为结束的时候，梁主任说“这里还有一个！”4点17分取出第三个女性活婴。原来真的是三胞胎！


　　紧张忙碌、一夜无眠！值班的这三名助产士心中却倍感欣慰，这一晚，共有七个家庭喜迎新生，母子平安！为了母婴安康和家庭幸福，她们在平凡的岗位上默默的践行着自己的使命，不忘初心，不负芳华！




大庆市人民医院产房


　　大庆市人民医院(南院)产房，拥有服务精良、技术精湛、经验丰富的助产士22人，其中高级职称4人，中级职称3人，初级职称15人，产房设立了待产室两间，分娩室三间，导乐室一间，共有待产床9张，分娩床7张，并配有多参数心电监护仪1台、胎心监护仪8台、新生儿辐射台4台、低频神经和肌肉刺激器1台、空间净化机等先进设备，环境舒适，布局合理，年分娩总量在4000多例，约等于大庆其他产科医院分娩量总和,居全省第三。无痛分娩率可达50%，每年帮助约1000名产妇减轻疼痛，喜迎新生！

　　产妇由助产士引导每日来产房熟悉环境。在导乐室体验分娩球，随着轻音乐摇摆身体，舒缓孕晚期紧张、焦虑的情绪。分娩过程中，可选择无痛分娩、低频神经和肌肉刺激等方式减轻疼痛，导乐陪伴，指导产妇、家属通过按摩、呼吸及听音乐等方式减少痛苦。产前、产后允许家属陪伴，为脐带剪彩，让父爱不缺席。开展三早一晚及自由体位分娩，早开奶、早接触、早吸吮、晚断脐。开展产后访视及分娩后回访，并于产妇产后24小时内去病房床头宣教指导，提供母乳喂养咨询等，致力于建设孕产妇温馨之家，婴幼儿健康的摇篮，让妇幼伴健康前行。

▲父亲亲自剪断新生儿脐带

　　“促自然分娩，护母儿安康”是每位产房人的座右铭，初心不忘，方能始终。因为我们深深地知道：产房前的长椅听了无数的祈祷，产房的门承载了太多的望眼欲穿，产房的平车运送的是每个家庭的期望！

　　生生永不息，悠悠爱相随！产房的荣誉墙上，挂满了我们的勋章，每面锦旗都是对我们的肯定与信任！每面锦旗的背后都饱含了一个爱与责任的故事！

　　有时去治愈，常常去帮助，总是在安慰！因爱而生，不负重托。一张产床，两条生命！这里是离生命最近的地方！这里是离希望最近的地方！这里是充满爱的地方！大庆市人民医院(南院)产房，我们在这等你！

来源：大庆市人民医院