抗精神病药物有哪些常见副作用？

对于精神类疾病的治疗，很多时候都会用到药物治疗这类治疗方式，而对于大多数的抗精神病药物，不少患者其实都是具备担忧心理的。


典型的就有：吃这个药会不会吃傻？药物会不会上瘾？副作用会不会很厉害？

问题都是人之常情，但很多时候也反映出了不少患者对于抗精神病药的不了解甚至是误区。


就拿抗精神病药的副作用来说——


副作用，在很多抗精神病药物中的确存在，但是有些副作用属于初期服药后的“正常”反应，有些则是属于可以采用联合用药抵消的情况。

所以，不要以为你吃了抗精神病药后，出现的一些反应都是没办法去规避的副作用，很多时候我们可以在了解这些副作用后，采取最简单的方式来抵消掉它们。


那么对于抗精神病药来说，一般都会有哪些副作用呢？


01

“精神方面的副作用”

一般来说，抗精神病药物在服用后，在精神层次上会有“过度镇静”以及“药源性精神障碍”这类副作用。


其中，过度镇静一般有无力、嗜睡这类表现，情况多见于药物治疗一开始，在之后伴随服药的日常化后，会逐渐产生耐受性，一般较常产生于药物种类中的典型抗精神病药低效价类和氯氮平，当然，很多时候与剂量及个体反应也有关系。

而对于药源性精神障碍，一般则是有“意识障碍”、“精神运动性兴奋”、“药源性抑郁状态”、“强迫症状”、“紧张综合征”。


意识障碍中会有1-3%的患者出现意识模糊或者是梦幻转态、谵妄状态等不同程度意识的障碍，在具体表现上有行为无目的，表情茫然，言语散漫，错觉，幻觉，兴奋躁动或冲动行为，可伴脉速，出汗，构音不清的情况。


而精神性运动兴奋则是会有焦虑、激越、敌意、兴奋冲动、攻击行为等，一般以服用抗抑郁药及高效价药物或原有脑器质性病变者多，多见于治疗早期，多为一过性，发生机制不清。

对于副作用中的药源性抑郁状态则是表现为焦虑，烦躁，消极悲观，情绪低落，自责自罪，甚至自伤自杀。


以典型抗精神病药较常引起，凡治疗中出现无明显原因的情绪抑郁，均应想到药物引起的可能。


02

“锥体外系反应”

在锥体外系反应中，由抗精神病药物引发的副作用中，比较常见的有5种不同形式。


主要有：急性肌张力障碍、静坐不能、药源性的帕金森氏综合征、兔唇综合征、迟发性运动障碍。

其中急性肌张力障碍中出现斜颈，言语和吞咽困难，扭转性痉挛，角弓反张等情况，一般以高效价药物较常引起，青少年男性多见，常发生于治疗一周内。而迟发性运动障碍则是长期服药引起的，一般会发生在3-6个月后，老年人比较容易出现这类情况，主要表现为口、舌、脸颊不自主运动。


03

“惊厥和肌痉挛”

对于这类的副作用，通常会在开始的几天或者是几周发生，也可能会出现在加药过程中或者是停药时的产生。


04

“植物神经副反应”

植物神经副反应，一般是药物抗胆碱能作用可引起口干，鼻腔、皮肤干燥，心跳加快，视物模糊，便秘、排尿困难，射精困难，记忆障碍等表现。


05

“皮肤副反应”

对于有些服用抗精神病药物的朋友来说，在进行药物治疗后，也可能会出现皮肤表现的副作用，一般以药疹和光敏性皮炎为主。


具体来说：


①药疹：是一种过敏反应，轻者在颜面、颈部、四肢、躯干出现红色斑丘疹，发痒。重者连成一片，甚至发展成剥脱性皮炎。


②光敏性皮炎：表现为身体暴露部位受日晒后出现红斑、丘疹，有痒、灼热感。

对于这些抗精神病药的副作用，如果患者在事先不知道的情况下，服药后出现，很容易就会引发担忧和恐慌，甚至为此直接断药。


但其实，这些副作用很多时候都是属于服药后的初期反应，只要在症状出现时，及时反馈给医生，都是可以通过联合用药或者是解答进行及时规避的。


一边按照医嘱进行药物治疗，一边有问题及时反馈，这样既能避免不必要的困扰，也能够方便医生及时对患者进行治疗方案的调整。

文：北原~

本文转载自精神卫生研究总会