脱下防护服医护人员满脸压痕同仁医院制定口罩压痕防治...

脱下防护服医护人员满脸压痕 同仁医院制定口罩压痕防治方案
            1月27日晚抵鄂后，北京市属医院援鄂医疗队稍作休整便立刻投入抗击疫情的战斗当中，队员们分6组24小时不间断进入病区开展接诊工作，由于防护口罩、护目镜层层叠加和长时间佩戴，医护人员的脸部都出现了不同程度的压痕。






北京同仁医院援鄂的医护人员分成两批在岗位上陆续奋战了12小时

队员们发回照片后，北京同仁医院护理部李越主任立刻组织北京同仁医院伤口师团队为队员们制定口罩压痕的预防和治疗方案。

伤口师根据前方发来的图片，半个小时内就针对此次医务人员面部职业防护器械相关压力性损伤防护提出了指导意见。队员们看到这版新鲜出炉的暖心提示纷纷表示 “医院永远是我们大后方，娘家人永远是我们的贴心人。”
医护人员面部职业防护器械
相关压力性损伤防护指导意见
No.1
口罩为什么会造成皮肤损伤？
1.压力：长时间使用口罩造成局部皮肤受压；
2.剪切力和摩擦力：鼻梁、颧骨和耳部皮肤薄，易受剪切力的影响；而口罩和面部紧密贴合，也可能因摩擦力造成损伤；
3.潮湿：长时间的封闭防护服，会引起医务人员面部大量出汗，导致面部局部风险皮肤建立潮湿环境，从而使局部皮肤对于压力、剪切力和摩擦等耐受力降低；
4.过敏：少数人可能对口罩材料过敏现象；
5.口罩尺寸不合适，增加发生压力性损伤的风险；
6.缺水：长时间的工作压力，导致医务人员无法及时补充水分，有导致风险皮肤周围循环不佳。

No.2
应该如何预防？
1.压力性损伤最有效的方法
1）至少3-4小时摘下口罩，若不能摘下口罩要变换位置来给予局部减压，但对于一线隔离病房工作的医务人员不现实。唯一可行的是根据人力资源合理安排班次时间。
2）选择宽沿口罩，边缘宽使得受力面积增加降低局部单位受力。
2.面部风险区域的皮肤清洁和干燥
1) 用温清水洗脸；
2) 用毛巾或一次性纸巾蘸干脸部水份；
3.选择适合个人尺寸的口罩
4.定时评估面部常发生压力性损伤的部位
5.衬垫：使用敷料保护风险皮肤区域
1）洗净脸颊；
2）在面部风险皮肤区域贴上透明贴膜（固定套管针贴膜）；有条件的可以选择水胶体敷料和薄款软聚硅酮泡沫敷料覆盖在鼻梁、颧骨和耳部风险部位，起到衬垫减压的目的。

No.3
发生了压力性损伤怎么办？
对已发生的压红，可以采取以下方法：
方法1：局部涂抹赛肤润，轻拍至皮肤吸收；
方法2：红色区域可以给予水凝胶片状敷料或薄款软聚硅酮泡沫敷料裁剪，裁剪范围和形状大于发红区域1cm；
方法3：局部发红区域用艾洛松涂抹，艾洛松上覆盖大于所涂面积的1cm的透明贴膜；注意贴透明贴膜时微笑来贴，也可以将大的透明贴膜剪裁来贴。

△鼻部敷料裁剪


△耳廓敷料裁剪



△耳后敷料裁剪与固定

△脸颊和额头敷料裁剪
No.4
面部易受压部位在哪里？

在面部相关区域贴上透明贴膜，可减轻压力性损伤↓



温馨提示
1.避免对局部红肿部位用力按揉
2.有条件可以选择不同规格的口罩，交换使用，目的就是不能让受压部位重复重复再重复受压。
北京同仁医院伤口专业委员会
2020.1.31制订

来源：北京同仁医院

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