【护理科普】心力衰竭患者在生活中应该怎么自我管理 ...

心力衰竭简称心衰，是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合征。主要临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留。研究表明心衰患者出院2-3个月内约30％的患者会再次住院，出院1年内约70％的患者会再次住院。那么心力衰竭患者在生活中应该怎么做呢?
遵医瞩服药坚持遵医嘱服药，不可擅自增减药量或停药。可使用分药盒、切药器、提示铃、笑脸、服药法等提示准备，确保按时、按量服药。

学会自我管理
【饮食管理】低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，每餐不宜过饱，多食新鲜蔬菜水果。选择富含优质蛋白的食物，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。心力衰竭急性发作容量负荷过重者，钠摄入量＜2g/d，限制含钠高的食品如:腌或熏制品、香肠、罐头食品、海产品、苏打饼干等。注意烹饪技巧，可用糖、代糖、醋等调味品以增进食欲。
【预防便秘】养成每日定时排便的好习惯。进食富含粗纤维的食物，每日晨起或早餐前饮一杯温水。每日双手按摩腹部，以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，力度适中，每次不少于30圈，以促进肠蠕动。必要时使用缓泻剂。
【生活规律】作息规律，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠，每天7-8小时，感觉睡眠不足时可增加午体。戒烟酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。肥胖者控制体重。
【合理运动】运动时应动静结合，循序渐进增加活动量，比如由卧床体息→床边活动→室内活动→室外活动→上下楼梯。可以做一些力所能及的体力活动，如步行、慢跑、太极拳等，切记活动过多、过猛。运动中应监测心率，建议运动时的靶心率＝170/180-年龄。活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳大汗、面色苍白、低血压等情况时应停止活动。
【管理体重】每天在同一时间、着同类服装、用同一体重计测量体重，时间安排在晨起排尿后、早餐前最适宜。如果发现体重增加(如3天内突然增加2kg以上)时，及时与医生联系。
【预防感染】保持适宜的室内温度，及时增减衣物、避免受凉、感冒，少去人群密集之处。每年接种流感疫苗、定期接种肺炎疫苗。
【心情愉悦】保持积极、乐观的心态，劳逸结合，放松心情，避免焦虑和紧张。正确认识疾病，积极配合治疗。家人给予病人积极的支持，帮助树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定。

坚持定期随访

一般出院后2-3个月内随访频率为2周1次，病情稳定后，随访频率改为1-2个月1次。出现心力衰竭加重的症状或体征如疲乏加重、呼吸困难加重、活动耐力下降、静息心率增加≥15次/分、水肿(尤其下肢)再现或加重，应及时就诊。

得了心衰并不可怕，我们确信您一定可以在谨遵医瞩、积极配合治疗、保持信心和希望的前提下，做好自我管理及按时复查，您的病情就可以得到很好的改善，回归正常工作生活。
文章作者：殷本玲 王钰萌
作者单位：延安大学成阳医院