固定输液港穿刺蝶翼针，这个方法好！

【教你一招，解决临床普通垫衬敷料的弊端！】

  由于蝶翼针的特殊结构，即针体两侧各有一翼翅，穿刺后两翼翅与针体成90°，并直接接触皮肤，可引起皮肤不适，甚至造成皮肤损伤，故需在两翼翅下垫衬敷料。另外，为了固定、保护和观察蝶翼针穿刺处，通常用透明敷贴覆盖蝶翼针。

  临床上为了使普通垫衬敷料完全置于两翼翅下，敷料往往凹凸不平，且穿刺处易被遮盖，致使外贴透明敷贴易发生皱褶卷边，密封效果差，穿刺处易并发感染；蝶翼针留置期间如病人出汗多等需要更换外贴透明敷贴和垫衬敷料时，很难从蝶翼针上揭下，大大增加了护士操作难度。

  针对静脉输液港输液时蝶翼针穿刺后，两翼翅直接接触皮肤，引起皮肤不适甚至皮肤损伤、蝶翼针穿刺处需随时观察及垫衬敷料和透明敷贴难于与蝶翼针分离的问题，现有临床专家设计了一种垫衬方便、平整、具有保护两翼翅下皮肤、穿刺处不被垫衬敷料遮盖及垫衬敷料和透明敷贴能与蝶翼针分离的无底边镂空等腰叁角形垫衬敷料。

目前临床常规使用的垫衬方

新型蝶翼针垫衬敷料的设计制作
  采用规格为5.0cm×7.5cm，8层医用脱脂纱布（纱布对称折迭处是其长边）制作，以长边中线为界对折成16层长方形纱布，再以其对折边长（5.0cm）和宽（3.75cm）的中点连一斜线剪下一直角叁角形，然后原位展开，形成一无底边镂空等腰叁角形，从原形纱布对折口掀起，在中点和等腰叁角形顶点剪开，蝶翼针垫衬敷料制作完成，分一体两层：开口层和未开口层各4层纱布。

使用方法
  将蝶翼针垫衬敷料以对折边展开，开口层开口两边自蝶翼针穿刺处分别置于左右两翼翅下，开口两边向内对接成无缝状态；未开口层对折覆盖在蝶翼针两翼翅上（注意未开口层完全遮住开口层，以免外贴透明敷贴黏于开口层，使未开口层与开口层无法分离，难以从蝶翼针上揭下垫衬敷料和透明敷贴），蝶翼针穿刺点暴露在无底边镂空等腰叁角形处，最后再用10cm×12cm透明敷贴固定保护蝶翼针及部分延长管。


应用效果
1.垫衬敷料开口层的开口处两边，能平整舒适垫于蝶翼针两翼翅下，避免两翼翅直接接触皮肤，减轻对皮肤的刺激和损伤。

2.垫衬敷料无底边镂空等腰叁角形，能使护士通过透明敷贴随时观察蝶翼针穿刺处的情况，及时发现问题及时处理。

3.更换垫衬敷料和透明敷贴时，将透明敷贴四周轻轻松动与皮肤分离，然后将蝶翼针两翼翅上垫衬敷料未开口层翻起，通过蝶翼针两翼翅下垫衬敷料的开口层开口处慢慢拽出，解决了垫衬敷料、透明敷贴与蝶翼针难以分离的问题，减轻了护士操作难度，提高了工作效率。

4.透明敷贴固定蝶翼针平展，不易进入空气，密封效果好，避免穿刺处被污染或感染。

5.垫衬敷料厚度适宜，既能起到保护两翼翅下皮肤的作用，又不至于使蝶翼针脱出注射座。


6.垫衬敷料设计简单美观，为医用脱脂纱布，柔软舒适，消毒方便，值得临床推广应用。


参考文献：《静脉输液港蝶翼针垫衬敷料的设计与应用》，焦俊琴等