让我们一起读懂癌症患者

中国人喜欢说一句话，“有什么别有病”。

如果问大家最怕得的疾病，

癌症一定榜上有名。

癌症一直严重威胁着人类的健康和生命。

患者与癌症对抗过程中，

医护人员是最重要的战友。

良好的医患沟通，能够减轻患者的恐惧、焦虑和对未来的不确定感，

增加患者治疗配合度和满意度。

良好沟通的前提，

就是医护人员看见和懂得癌症患者。

【真实案例】

图片来源于电视剧《小欢喜》

【李女士，26岁，是一个漂亮能干的女子，父母健在，丈夫体贴，尚无子女。生病前她对未来有很多计划和美好的憧憬。拿到乳腺癌诊断书后，她躺在床上一天没吃饭，哭泣，埋怨上天为什么让自己这么年轻患癌，害怕被丈夫嫌弃，担心拖累家人。在家人的劝说下，她来到医院。虽然治疗过程顺利，但是李女士一直紧张担心，比较悲观。在接受心理治疗后，情绪才明显好转。】

【’对患者来说‘】：确诊癌症，人生像被按下了暂停键。正常的工作，生活，学习需暂时停止。生活变得简单，住院、检查、出院、居家休养，目标变得唯一，就是好好的活下去。何时重启正常生活，需考虑很多因素。

【疾病过程中，患者需要承受很多压力】

01、生理压力
  癌症作为疾病，常带来身体的不适。具体症状因癌症的部位、严重程度和性质不同而有差异。以女性发病率较高的乳腺癌为例，中晚期会出现淋巴水肿、疼痛等症状，并影响活动能力。抗癌治疗如手术、放疗和化疗等，也有一定的副作用，会影响患者的生活质量。


02、心理压力
  癌症确诊的前叁个月，很多患者都会经历生存危机。在心中不断问自己：为什么我会得癌，是生活习惯不好吗？命运不公，为什么我这么年轻就得病？为什么我的疾病没有早点被发现？谁能帮助我？我能治好吗？我还有未来吗？

图片来源于电视剧《小欢喜》

  治疗过程中，患者会担心治疗效果、治疗副作用和治疗对形象的影响。当疾病缓解，有些患者仍生活在癌症阴影下，担心疾病复发。患者会出现多种负面情绪如紧张担心、害怕、后悔、心烦、悲伤等。


03、社会压力
  疾病改变的，除了身体状况，患者的家庭角色、经济状况和社会地位都会受影响。
患者会考虑：生病了，工作会不会受影响？还能要孩子吗？孩子这么小，我生病会影响孩子吗？收入减少，到哪里筹集治疗费用？以后怎么生活？家人会抛弃我吗？大家看到我生病了，还愿意和我做朋友吗？

【患者对医护人员的非常规医疗性需求】

01、信息支持  疾病的治疗有较多的不确定，使得患者在做医疗决策时常患得患失和缺乏信心。患者需要医护人员提供大量的信息，阶段不同，需求不同。
治疗过程中他们希望获得关于治疗方案、治疗副作用、生存率、预后等知识。康复阶段，他们希望了解饮食睡眠调整、情绪调整、中医中药、运动等方面内容。医护人员需要以通俗易懂的语言，根据患者个体的情况，提供相应的信息，方便他们选择和行动。

02、心理支持  患者的心情受身体状况和处境的影响，常常时好时坏。这个过程中心境起伏是正常的事。医护人员尊重的态度、鼓励的言语、关切的行动，都可以支持患者，让他们感到温暖。患者希望在医疗过程中得到平等的参与权，治疗的同时也关注生活质量的改善及自身是否得到尊重，合理要求是否得到满足。

03、社会支持  患者生病后，缺乏足够的时间、精力和能力去了解社区和政府中可以利用的资源，也不懂得如何向社会求助。医护人员把患者转介给医务社工，社工可以给予很多实际帮助，如筹集善款、提供救助信息、康复设备，情绪支持、修复家庭关系等。

04、家属教育  家属作为照顾者，需要承担起陪伴、照顾、物质、经济、情绪支持任务。照顾质量直接影响患者的生活质量。有些家属做的很好，能为患者提供有效支持。然而，对疾病持有错误的观念，会导致一些家属因为患者病前的一些习惯如吸烟等不断指责患者。这会引起患者的孤独和无助感。

图片来源于电视剧《小欢喜》

患者希望医护人员作为代言人，教育家属改变错误观念和做法。

作为医护人员，不仅需要关注疾病，

还需要关注癌症人性的一面。

抗癌路上，你我同心。

希望我们一起读懂患者，

在肿瘤防治中融入温情和温暖。

作者：邹然

单位：湖南省肿瘤医院室