手术室护理实践指南之手术患者的转运交接

目的为手术室护士提供手术患者安全管理的指导原则及意见，明确手术患者转运的适应症、禁忌症、转运必备用品、方法及交接注意事项，以减少不良事件发生，保障患者安全。

适用范围
手术室、门诊手术室、介入导管室、内镜检查室和可能实施手术的其他侵入性操作的所有区域。
名词术语
1.手术患者转运（patient transport）指患者术前从病房、急诊室、监护室(intensive care unit , ICU )等区域到手术室及术后从手术室到麻醉复苏室（post anesthesia care unit，PACU）、病房、监护室的整个过程。组成要素包括：患者、转运人员、转运设备。
2.手术患者交接（patient handover）指因手术患者发生转运，医务人员对手术患者情况的交接过程。
3.非计划性拔管（unexpected extubation UEX）              指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管。

转运交接原则1.转运人员应为有资质的医院工作人员2.转运交接过程中应确保患者身份正确3.转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运4.转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品，并确认功能完好5.转运中应确保患者安全、固定稳妥，转运人员应在患者头侧，如有坡道应保持头部处于高位。注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外，避免推车速度过快、转弯过急，以防意外伤害。并注意隐私保护和保暖。
6.交接过程中应明确交接内容及职责，并按《手术患者交接单》记录。
手术患者的转运交接
1.手术患者入手术室的转运交接
转运前，手术室巡回护士确认手术患者信息，并通知病房。病房护士确认手术患者的术前准备已完成。转运人员应与病房护士共同确认患者信息，交接需带入手术室的物品患者进入术前准备室或手术间，护士应确认手术患者信息及携带物品并记录
2.手术患者出手术室的转运交接离开手术室前，护士应确认管路通畅、妥善固定及携带物品，准确填写《手术患者交接单》。根据患者去向准备转运用物。通知接收科室及患者家属。
转运交接注意事项
1.应至少同时使用两种及以上的方法确认患者身份，确保患者正确。2.确保手术患者安全3.根据手术患者病情，确定转运人员、适宜时间、目的地、医疗设备、药物及物品等。4.防止意外伤害的发生，如坠床、非计划性拔管、肢体挤压等。5.转运前确保输注液体的剩余量可维持维持至目的地。6.交接双方应共同确认患者信息、病情和携带用物无误后签字完成交接。7.转运设备应保持清洁，定期维护保养。转运被单应一人一换。  8.特殊感染手术患者转运应遵循《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012做好各项防护。9.做好突发应急预案的相应措施。如突遇设备意外故障、电梯故障，备好相应的急救用物和紧急呼叫措施。

来源：《手术室护理实践指南》