护士长夜查房制度是护理部为了保障病区夜间护理工作质量，指派护理管理人员和护理骨干于夜班期间在病区查漏补缺、发现隐患，对查出的问题进行分析、指导的一项管理补充措施。其初衷本是为了给薄弱的夜班环节增加一道安全屏障，便于及时、早期地发现工作缺陷，同时对有特殊及紧急需要的夜班护士给予人力援助和业务指导，在需要技术支持和忙得不可开交时略微减轻下夜班压力，但每当谈起这个，多数护士却往往都叫苦不迭，脑海里满是“槽点”。
夜间值班护士少，多数科室尤其外科科室本就有不小的工作压力，中间倘若再接几个手术或者新入院患者，工作量更是直线增加，本来上个夜班就不容易，还要接待检查、提问，稍有差池就扣分扣钱，甚至有的医院规定必须查出问题，扣除薪水，也难怪大家有抵触情绪。笔者认为，要使夜查房真正发挥积极作用，要回归制定制度的初心和本质——减护士负担，保病人安全。
作为管理者来说
夜间值班护士长主要职责是了解全院医疗护理及病人整体情况，对于夜间护士的专业操作、病区质量进行监督指导。在查房时，首先应该尊重夜间值班人员，积极为他们排忧解难，特别忙碌科室，尽量不要额外增加接待查房等事项，或者等其忙完再行检查，有危重症、术后或其他必查者，也应尽量以辅助、指导为主。其次，夜间值班人员相对较少，背诵制度等项目留到白天较为合适，需要考察时，也尽可能改为实际操作，而非死记硬背甚至要求一字不落。如电脑操作不良事件上报、发生针刺伤模拟处理等。最后，查房人员需自身素质过硬，对于有争议内容不妄下结论，比如导尿管从大腿上方/下方通过，教科书本无定论，具体要根据病人性别、意识、病情等情况来综合判断，如果不由分说贸然按照其中一种做法来扣分，难免让值班人员闹心。
作为夜班护士来说
应摆正心态，礼貌接待查房老师。不要先入为主，在心理上产生排斥、来找茬、感觉被针对等不良情绪，即便立场不一，大家的目的却都是为了病人能够更加安全和提高工作质量。其次，查到问题时不要一上来就推诿扯皮，夜班工作很多时候不能面面俱到，虚心承认错误、耐心解释，多数老师都是可以理解的，毕竟，即便有相应惩罚措施，也都是为了更好的起到警醒作用，而不是针对某个人。最后，对于检查出的问题，应引起重视，以后坚决避免，比如护士站乱放杂物、器械包过期、液体漏签等问题，以查促改、以改促变、以变促优，被检查到一次后，当班护士可能每到值班就会格外留意这些方面，甚至反馈到科室，大家共同学习、共同进步，最终促进整体工作质量的提升，真正达到查房的目的。
参考文献：
[1]王丽娟,刘婷婷,张婷婷,叶路路.应用FQCUS-PDCA革新夜查房模式,提高护理安全质量[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(35):180.
[2]林海银.军队医院改革护士长夜查房制度在护理管理中的运用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):144.
[3]龚玉枝,钱新毅,陈力萌,黄红艳.PDCA循环在护士长夜查房质量管理中的应用[J].中国护理管理,2016,16(S1):18-20.
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发表于：2020-7-17 13:06:37 4831
来自： 辽宁
