中心静脉压测定

中心静脉压测定

一 目的   

1 了解有效血容量，心功能及周围循坏阻力的综合情况。

         

2 对不明原因的急性循环衰竭进行鉴别。

         

3 对需大量输血，补液时，借以观察学容量的动态变化，循环衰竭的危险。

         

4 对危重病人，大手术以及紧急情况下作为大量输血，补液的途径。

二用物准备   

1 常规消毒治疗盘1套  （输液器一副、NS、直尺一把 ） 输液架。

三操作方法  

1 患者取仰卧位，如有呼吸困难则取半卧位。

2 用3.8%枸橼酸钠冲洗带刻度的玻璃测压管，或向管内注满生理盐水。

3 患者上肢外展45度角，并使前臂置于右心房水平，穿刺点应置于第4前肋骨水平。

4 常规消毒肘部皮肤，测压管保持垂直位置作静脉穿刺，观察血柱上升的高度；管内预先充满生理盐水者，当管内液体流入血管内而不再下降时，记录水柱高度，即为静脉压 。

四注意事项   

1  术前安静卧床休息15分钟使全身肌肉放松，以免肌肉紧张影响测定结果。

2  测前脱下衣袖，尽量抑制咳嗽，以免阻碍静脉回流使压力升高。

3  穿刺时，用手指轻压静脉上端后穿刺，且应于穿刺成功后立刻松开压迫，以免影响测量结果。

4  严格执行无菌操作。

5  测压管的零点必须与右心房同一水平面，体位变动时要及时调整。