​嗜铬细胞瘤的护理常规

​嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质最常见、最主要的疾病。肿瘤大多来源于肾上腺髓质，部分来源于肾上腺外的嗜铬细胞。根据解剖部位不同分别称为副神经节瘤、颈动脉体瘤和化学感受器瘤。肿瘤细胞可阵发或持续性地分泌大量的儿茶酚胺，临床上表现为阵发性或持续性高血压及代谢紊乱症群。

一、护 理 措 施

1.按内分泌护理常规处理。

2.嘱患者尽量卧床休息或室内活动，避免剧烈运动或精神刺激，外出时应有家属陪伴，以免突然血压升高出现危险。

3.患者出现头痛、心悸、大汗等高血压发作表现时，应嘱其安静休息，通知医师，遵医嘱准确留取相关尿液检查。

4.对有明显发作诱因的患者，如排尿、排便后发作，应告知患者不要憋尿、保持大使通畅，预防高血压发生。若肿瘤较大压迫肠道引起排便困难时，可使用缓泻剂或给予清洁灌肠。

5.指导患者准确记录24小时出人量，严密监测患者血压变化。

6.给予患者高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，同时忌浓茶、咖啡、可可，不宜进食香蕉，以免干扰儿茶酚胺的测定。

7.术前指导患者遵医嘱按时服药，并给予药物宣教，取得患者合作，注意有 无鼻塞、心率加快及直立性低血压的发生，预防摔倒。

8.向患者进行疾病及相关特殊检查化验的宣教，以配合医师完善疾病的诊治。

9. 部分患者高血压发作时可伴有紧张、焦虑、烦躁等精神症状，护士应及时观察、及时护理。

10.并发糖尿病患者按糖尿病护理常规处理。

11.健康教育

(1)进食高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌咖啡、茶、可可，不宜进食香蕉，以免干扰儿茶酚胺的测定。

(2)尽量卧床休息或室内活动，外出时应有人陪伴，以避免突然血压升高而出现危险。

(3)不要憋尿，保持排便通畅，必要时可以使用缓泻剂或清洁灌肠。