几首口诀，轻松搞定「癫痫」

癫痫，俗称抽风，因患者发病时突然倒地，口吐涎沫、手足痉挛、口里发出类似于羊叫声或猪叫声，所以又叫“羊角风”“母猪疯”。

早在《黄帝内经》就有记载。现代医学研究得出：癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

1癫痫的病因

（1）继发性癫痫：也叫症状性癫痫，是由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经感染、寄生虫病等。

（2）特发性癫痫：指病因不明，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，可能与遗传因素密切相关。

（3）隐源性癫痫：指临床表现提示为症状性癫痫，但现有检查手段不能发现明确病因。约占癫痫的60%~70%。

2癫痫的临床表现

（1）各种癫痫的共同特征

一发作，二短暂

三重复，四刻板

四个特征，三癫痫

部分、持续、及全面

解析：根据发作症状的不同，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和癫痫持续状态。虽然各种癫痫发作的具体表现都不一样，但也还是具有共同特征的，即我口诀中总结的:

发作性：即症状突然发生，持续一段时间后又恢复，间歇期正常。短暂性：发作时间较短，一般为几秒，除癫痫持续状态外很少超过半小时。

重复性：即第一次发作后，经过不同时间后会在次发作。

刻板性：指特定患者每次发作的临床表现几乎一致。

（2）癫痫发作症状分类

①部分性发作：又分为单纯部分性发作，复杂部分性发作，部分性继发全面性发作。

单纯部分性发作

运动前回感觉后，

自主在岛边缘丘。

精神发作在边缘，

记忆障碍恐幻忧。

解析：单纯部分性发作发作时间一般不超过1分钟。可分为部分运动性发作（病灶位于中央前回）。部分感觉性发作（病灶位于中央后回）。自主神经性发作（病灶在岛叶、边缘系统、丘脑）。精神性发作（病灶在边缘系统，表现为记忆障碍、恐惧、幻觉、忧郁）。

复杂部分性发作

精神运动性癫痫，

癫痫之中最多见。

意识障碍自动症，

颞叶病灶常出现。

部分性继发全面性发作

也属于部分性发作，可泛化为全面性强直阵挛发作。

②全面性发作

包括全面强直-阵挛发作、强直发作、阵挛性发作、肌阵挛发作

全面强直-阵挛发作

分强直期、阵挛期、发作后期，醒后无记忆。

强直发作、阵挛发作、肌阵挛发作：

强直在儿阵挛婴，肌阵挛在各年龄。

失张发作忽倒地，失神典型不典型。

解析：强直发作多见于儿童，阵挛发作多见于婴儿。失张力性发作多突然发生肌无力而倒地持续时间数秒到数分钟不等。失神发作可以分为典型失神发作和不典型失神发作。

③癫痫持续状态：

指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫持续30分钟以上未自行停止。可出现与任何类型的癫痫，尤以全面强直-阵挛发作最常见。

3各种癫痫首选用药

失神发作乙琥胺，

苯巴比妥小儿癫。

丙戊酸钠大发作，

丙戊酸钠治阵挛。

卡马强直或部分，

持续状态地西泮。

解析：癫痫治疗药物：失神发作首选乙琥胺，小儿癫痫首选苯巴比妥，癫痫大发作（全面强直-阵挛）或阵挛发作首选丙戊酸钠，强直性发作或部分性发作首选卡马西平，癫痫持续状态首选地西泮。

全面性发作