居家护理安全问题频出，七大招教你如何解决

部分入住在养老机构的老人有时因为过节、过生日被接回家短住几日，但因老人长期居住在机构内，家属对老人的护理要点不熟悉，容易造成老人的身体伤害。现把常见的护理安全问题和教育内容总结如下：
一、跌倒坠床
常见原因：
1、机构内对有坠床风险的老人会使用床挡，家里的床没有床挡。
2、老人长期在养老机构，生活习惯如夜间大小便情况、精神认知等家人不知，疏于护理，造成老人下床跌倒。
3、老人在机构内使用助行器，回家后家人盲目鼓励不用助行器或是老人一时逞强丢掉助行器，造成跌倒。
4、对康复中半自理的老人，家人对床椅转移、扶抱如厕等技能不熟练造成跌伤。

二、烫伤
常见原因：
1、回家后使用取暖设施护理不当（非常常见）。如在使用暖水袋、暖宝宝、暖气扇等等时，温度过高烫伤或温度不高时没有及时更换位置造成的低温烫伤。使用电热毯或热炕未能做到及时翻身。
2、热水洗澡或洗脚时温度过高，尤其是热水泡脚时间长。

三、消化不良
常见原因：
1、进食不规律，油腻成分多，加重老人消化负担。
2、进食冷食较多。

四、压疮
常见原因：
1、对卧床老人不能及时翻身（没有专一人员护理）。
2、缺少减压措施如气垫床。

五、原有慢性疾病加重
常见原因：
1、药物未及时服用。（错服、漏服、不服）。
2、节日气氛造成的情绪过于激动，休息睡眠不好，过于劳累。
   不论出现哪种安全问题都会给老人带来身体上的伤害，严重时可能因此病情加重危及生命。日后护理也是增加了难度。所以老人在离院回家时应做好如下教育


（家属应知晓内容）：
一、保证老人休息时间（参考在养老机构的作息时间），家里不可吵闹、人员过多，以免引起老人情绪过于激动兴奋。
二、老人接回家后，一日三餐规律饮食，忌辛辣、油腻，少冷食。有皮肤湿疹的忌海鲜。
三、回家前带好口服药或注射药品（胰岛素），最好由在家负责护理老人的家属亲自取药，明确服药的时间、方法和种类。注射胰岛素的胰岛素针头每次更换。
四、家属对护理人员交接情况如老人精神认知、睡眠、饮食、排泄、活动能力等要认真记录，尤其对于夜间如厕情况。家属在家应做好记录尤其大便情况。返回机构时与护理人员做好交接。
五、使用助行器的老人回家一定使用助行器。对于肢体偏瘫或需扶抱床椅转移的老人，轮椅放置到床边时一定妥善固定，老人坐在轮椅上时后背要靠在轮椅背上。一次都没扶抱过老人的家属切勿尝试。
六、对于使用床挡的老人，回家前家属应做好防坠床措施。如睡大床（增加面积）、睡床垫（降低高度）、有人陪护等。
七、尽量不使用暖水袋、暖宝宝、暖气扇取暖，非要使用请不要直接接触皮肤，使用毛巾或衣物隔开，热水袋水温低于50℃放置距离身体10cm处，并且至少每半小时就要观察热疗部位皮肤情况，更换部位。洗澡、泡脚温度控制在40℃。使用电热毯或睡热炕的老人更是要注意观察皮肤，至少2小时翻身一次，更换受热部位。老人因为皮肤敏感性下降，对热反应差，极易发生烫伤。
以下是几个案例，居家护理安全问题应当引起重视。


例一：林*，女79岁，接回家后因为睡的热炕，家属未及时翻身造成的烫伤。


例二：金*，女87岁，家属使用暖宝宝，未及时更换位置，未查看，造成烫伤。


例三：蓝*，男76岁，回家的睡的床没有床挡，造成坠床。



来源：孙渊
工作单位：青岛市城阳区社会福利中心颐德康复医院