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从肿瘤科护士眼里看ICU的工作日常

发表于:2020-6-21 08:42:55 3253 来自: 辽宁
  我本是一枚肿瘤科护士,因为ICU人员不足,被调去ICU支援,我从来没有进去过ICU,只知道ICU都是危重病人,仪器也很多。在踏进ICU的那一刻,我无从下手,因为工作模式都不一样,很多仪器在普通病房从未见过,大部分患者都有上呼吸机。刚开始必须有人带着上班,直到熟悉患者的管理,仪器的使用,以及抢救的配合,才能独立上班。第一天的上班是蒙圈状态,跟着带教,面对陌生的仪器,它不认识我,我也不认识它。
白班的上班流程大概是这样的:
早上提前去准备输液的物品,加药。八点进行交接班,床边交接班是,从头到脚查看患者,观察患者的神志,瞳孔,气管插管的长度,气囊的压力,导管的日期,固定情况,患者的全身皮肤情况。交接完准备给患者输液,之后是抹身。有些时候,遇到患者排便了,就要给患者擦洗干净,这点我有点难以接受,毕竟以前从未做过,第一次帮忙搽的时候,有点反胃。ICU的护士大部分都年纪比我小,她们似乎已经习惯了,都很细致的搽拭,因为都是卧床病人,皮肤的护理也是一个大问题,一旦护理不到位就会发生压疮。
我曾经问过一个95年的护士,如果你父母知道你在医院是干这些的,她们会怎么想,“我从来不会跟家里人说我工作内容,她们只知道护士打针发药。”她也还是个年轻爱美的小姑娘,却懂事得让人心疼。
抹完身就为患者进行口腔护理、喂食,喂食也不是想喂多少就喂多少的,要根据患者的出入量情况以及疾病来控制。
在干什么活都一样,要随时观察患者的生命体征变化,每小时统计一次生命体征及尿量。如果患者需要外出做检查,那么就需要准备急救药品,心电监护,呼吸气囊,氧气袋,还有维持生命体征的一些药物泵,如去甲肾上腺素,如果患者有上呼吸机,还有准备简易呼吸机。
在运送及做检查途中,都要时刻注意患者的生命体征以及各种管道的固定。在转运的过程,其实也是争分夺秒的,说不定下一秒患者病情就出现变化了。这就考验了护士的应急能力。
如果患者痰液较多的,还要配合医生做纤支镜检查。
有一天晚上,我大夜班,一般我们夜班是叁个人上,每人平均管4个病人,除了观察病情,还需要定点测血糖,输定点的液体,每小时统计生命体征及尿量,定点翻身。
突然听到前面的护士说,患者心率30次每分钟,血氧低,快点过来抢救。
大家马上分工合作,一名护士先马上进行心肺复苏,一名护士协助医生准备气管插管,准备呼吸机,还有一名护士负责看管全部患者,经过争分夺秒的抢救终于把病人从死亡线拉了回来。
刚整理好抢救用物,电话铃声响起,:“你好,是ICU吗,收一个肾衰患者,请准备床位。”是急诊的电话,要收病人了,大家已经习以为常,叁下五除二就把新收患者的用物和床单位准备就绪,等待病人上来。
病人上来后无尿,患者检验结果提示尿素高,肌酐增高,医生开医嘱,要进行床旁血液滤过。于是我们又开始准备血透机,装管,配置置换液。
在忙的时候感觉时间都是不够用的,等忙完这一套下来,时间已经5点多了,要开始准备抽血,翻身,统计出入量及生命体征了。终于到了交接班的时间,大家都松了口气。
其实在面对高强度的工作时,大家也会疲惫的时候,但是回想到当初工作的初心,又坚持下来了。
在ICU工作的日子里,看到她们那么努力,那么认真,从心底里都是敬佩的,从观察病情,抢救的配合,到各种仪器的使用,都行云流水。
除了她们自身的努力,还有家人的支持,一位护士曾说,她在进入医院的那一刻,她爸就为她准备好了违约金,她爸说如果觉得累了,就辞职回家,我养你。这是我听过最感人的一句话,当时心里五味杂陈。
谁不是家里的小宝贝呢。爸爸总是用最简单的话语做最MAN的事情,昨天是父亲节,希望天下所有的父亲都能身体健康,永远这么宠下去。


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