小改进大智慧：静脉高营养液的“多功能外套”

导 语
小改进帮大忙～
普外科患儿以急腹症居多，入院就需要禁食禁饮。全静脉营养制剂（静脉高营养液）能供给患者足够的能量，增进免疫能力，促进伤口愈合，是普外科常见的治疗手段之一。


但静脉高营养中水溶性维生素在可见光作用下会发生分解，需要避光。同时静脉高营养属于高渗漏风险药品，其最大的溶液渗透压可达800~900mmol/L，一旦发生输液渗漏，轻者引起患儿局部组织损伤和肿胀，重者组织坏死甚至造成患者残疾。因此提高全体护士风险防范意识、加强巡视、保证输液安全成为我科重点质控内容。

在临床实际工作中，质控要求输入静脉高营养时必须避光处理，同时要有警示标识，这样既起到提醒陪护家属的作用，也增加了护士的重视程度。


以前护士们为静脉高营养液套用避光袋后，再悬挂输注警示牌，操作步骤繁琐，且经常有护士因为漏挂警示牌被质控扣分。护士们都害怕为病人输注静脉输营养液。

图1 静脉营养输注套用避光袋+悬挂式警示标识

如何在满足质控要求，提高警示级别前提下，减少护士工作量，提升工作效率？我科采用的这个方法，简单、有效，且符合各级质控管理要求，现推荐给大家：我们将悬挂式警示标识改为大红底色“静脉高营养治疗”警示标签，直接贴在避光袋外面，静脉高营养液套用避光袋即有提示标识。

图2 改善后避光袋自带警示标识

整改后的效果一目了然，既保证了静脉高营养液的避光需求，又提高了护士工作的效率，减少出错概率，提示效果明显、保证患儿输液安全，获得全科护士及陪护家属的一致好评，真是小改进帮大忙！
来 源 / 中国护理管理