何为真近视与假近视？

通俗地讲真近视是指不可逆的近视。反之，可以恢复的近视称为假近视。真性近视也称轴性近视，伴随眼轴增长、眼球增大，是不可逆性的，无法恢复。假性近视是指眼睛看近物时，为使近物清晰聚焦，在视网膜中心凹处，增大了晶状体的曲率。如果长时间看近物，眼球一直维持在这种调节状态，易导致调节痉挛，引起调节功能异常，临床表现为近视。

但是在放松调节的情况下，近视程度会减轻，临床表现为视力不稳定，看书时间较长后视力下降，休息一会儿，视力又可好转。任何能使眼调节松弛的办法都能鉴别真假近视。

自我观察法
若发现远视力时好时坏，或脱离过度视近环境一段时间后，远视力有增进的现象，大部分为假性近视或有部分为假性近视成分。


雾视法
先检查远视力，然后戴200～300 度老花镜看远处半小时以上，摘下眼镜即刻复查视力，如果远视力正常或有提高，说明为假性近视或有部分为假性近视成分。


散瞳验光法
鉴别真、假性近视最可靠的方法，特别是儿童及青少年睫状肌调节能力强，更容易因调节掩盖真正的屈光度。散瞳验光是用药物麻痹睫状肌，使其完全松弛，痉挛解除，此时再用检影法验光，所得的屈光度数能准确反映无调节状态下眼睛的真实屈光度数。

如散瞳药松弛调节后视力恢复正常，检影屈光度在±50 度以内，即可确诊为假性近视，多见于学生及长期过度视近工作者，一般发病时间较短，散瞳前近视屈光度数较低者。散瞳药松弛调节后视力无增加，近视度数不减少，即可确诊为真性近视，多见于年龄稍大，发病时间较长，近视屈光度数较高者。

介于假性近视与真性近视之间称中间性近视或半真半假性近视，经用散瞳松弛药调节后，近视度数比不用调节松弛药前明显减少，说明有一部分为假性近视；还有经用散瞳松弛药调节后远视力反而明显下降，通过检影常可发现为轻度远视基础伴有的假性近视。

散瞳验光所用药物要考虑不同年龄段睫状肌调节力及药物作用的消失时间，此外还要预防药物可能带来的毒副作用（如阿托品中毒、青光眼等），所以散瞳验光必须在有条件的医院进行。