张女士小腿骨折术后一年多,骨折愈合良好,前几天住院来取钢板,术前检查均正常。手术当天早上张女士找到护士很担心地问:“今天早一,大姨妈来了,听说月经期间不能做手术,否则容易出危险,我想把手术往后放一放,行吗?”护士赶紧联系手术医生,考虑到患者的顾虑,决定把手术延后。
为什么经血不容易凝固?
女性在排卵后,如果没有受精,排卵后14天左右,黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,此时子宫内膜中的血管收缩,内膜坏死而脱落,引起出血,形成月经。月经的成分主要是血液(3/4动脉血,1/4静脉血),子宫内膜组织碎片和各种活性酶及生物因子。其中纤维蛋白溶解酶使月经血呈液态,不易凝固。
月经期间能做手术吗?
绝大多数人认为不能做手术。
他们认为:
1.月经期间她的凝血功能相对于非月经期间来说是异常的,此时血液中的凝血因子均在月经期处于最低水平。而手术时不可避免的引起组织损伤,使大量凝血因子激活并消耗,在此期间施行手术,术中创面渗血较多,影响手术操作;术后渗血也会较多。
2.月经期机体免疫功能降低,容易出现切口感染,甚至容易造成其他呼吸系统、泌尿系统的感染。
真相是什么?
其实近年来研究表明,经期全身凝血功能并没有出现显着异常,免疫力也没有明显下降,手术并没有增加感染风险也没有明显增加出血量,因此从理论上来讲经期手术是安全的,也就是说可以进行手术。
为什么会大多数人包括医生还是拒绝经期手术?
讨论这个问题的前提是这些手术都是择期手术。如果是急诊手术,不管是不是在经期医生都会脏进行手术治疗,因为此是手术手是在救命。而对于择期手术,推迟几天对手术效果没有任何影响,又能消除患者顾虑,何必非要在这时间段强行手术呢?所以医生会尊重患者意见同意暂缓手术。
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