伤口敷料是压力性损伤护理的中心组成部分。敷料的选择必须基于伤口床的情况、伤口周围皮肤情况以及压力性损伤患者的目标。一般来说，当伤口床是清洁并处于肉芽组织生长期时，维持伤口床湿润是最佳的，可促进伤口愈合或闭合。有很多保湿敷料可供选择。不过，随着压力性损伤的愈合或恶化，敷料的种类和选择可能会随时间而变化。
1. 每次更换敷料时评估压力性损伤，以确保目前使用的敷料是合适的。
2. 应遵循生产商的建议，尤其是更换敷料的频率。
3. 护理计划应提示一般的敷料粘贴时间，并应包括必要时更换敷料的备用方案，如在敷料污染和松动时。（对家属、患者和医务人员）
4. 选择使伤口床保持湿润的敷料。
5. 选择与伤口床底部保持接触或隔离皮肤的敷料，来保持伤口周围干燥，防止浸渍。
1. 对于清洁的2期压力性损伤患者，可在不会导致敷料卷边和融化的某些身体部位使用水胶体敷料。
2. 未感染、浅表的3期压力性损伤患者，可考虑使用水胶体敷料。
3. 如果粪便渗到敷料下，应更换水胶体敷料。
4. 对于深度溃疡，可考虑在水胶体敷料下面使用填充敷料，用于来填补伤口内的死腔。
5. 考虑使用水胶体敷料来保护某些有摩擦伤或者胶布粘贴伤危险的身体部位。
6. 在皮肤脆弱部位小心去除水胶体敷料，以减少对皮肤的损伤。
1. 考虑使用透明膜敷料来保护某些有摩擦伤或者胶布粘贴伤危险的身体部位。
2. 当患者无免疫力低下时，考虑使用透明膜敷料用于自溶性清创。
3. 当使用藻酸盐敷料或其他填充伤口填充物，并需要在伤口中保留一段时间（如3-5天）时，可考虑把透明膜敷料作为二层敷料使用。
4. 在皮肤脆弱部位要小心去除透明膜敷料，以减少皮肤损伤。
5. 对于中度或重度渗出的溃疡，不要使用透明膜敷料作为组织接触层。
6. 不要把透明膜敷料作为覆盖敷料，覆盖在清创酶剂，凝胶或油性药膏上。
1. 对于中度和重度渗出的压力性损伤，可使用藻酸盐敷料。
2. 对于感染的压力性损伤，当有同时进行的抗感染治疗时，可使用藻酸盐敷料。
3. 轻轻去除藻酸盐敷料，如有必要，可先冲洗使更换敷料更容易。
4. 如果藻酸盐敷料在规定更换时仍干燥，应考虑延长更换敷料的间隔，或者更换其他类型的敷料。
1. 对于感染和严重定植的压疮可使用含银敷料。
2. 对于高危感染的溃疡可使用含银敷料。
3. 避免持久使用含银敷料；当感染得到控制时，停止使用含银敷料。
4. 严重定植或者感染的压疮可使用磺胺嘧啶银，直到彻底清创。
参考文献：
1、 NICU护理圈.压疮伤口敷料的应用及选择.
发表于：2020-9-8 00:00:00 6416
来自： 辽宁抚顺
