看什么病，挂什么号，本是件很简单的事，但是，近年来临床医学分科越分越细，还设立了许多专科门诊，有病到底去哪里看，才算找对了地方，并能很快解决问题呢？下面我们就以综合医院门诊为例，来加以说明。
可分为普通内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、内分泌科、心血管科、神经内科、泌尿内科等，可依据疾病的情况，酌情选择。
又分为普通外科（一般的外伤的处理、小手术、伤口缝合及乳腺疾病等）、胸外科、腹外科、骨科（骨折及骨关节疾病）、烧伤科、神经外科、泌尿外科等，可根据疾病的具体情况选择。
女性与生殖有关的各个器官（子宫、卵巢、盆腔、外阴等）疾病。
看各类口腔疾病，包括牙齿、舌、唇等部位的疾病（若是口腔医院，分科就更细了）。
处理各类急慢性传染病。
如果还是搞不清楚，可去门诊部的分诊处、问讯处或服务台询问，工作人员会告诉您应该去哪个科看病。
另外，看病时还应注意，小病小痛、伤风感冒就近治疗，不一定非要去大医院。急症病人就近送往医院，不必长途跋涉，舍近求远，贻误抢救时机，因为许多急症的紧急处理措施，无论大小医院都是相同的。看专科门诊前应先看普通门诊，或在其他医院确诊后，再去看专科门诊。每家医院都具有其特色或技术力量较强的科室，要多留心，善于选择。
常见的血样种类有三种：
①末梢血：多采自指尖或耳垂处，常用来做血常规检查（如白细胞计数分类、血小板及红细胞计数、血红蛋白测定等）、测定血型、了解出、凝血时间等。
②静脉血：多采自手臂肘前静脉，小儿可采颈静脉。各项肝肾功能指标、乙肝病毒标记、丙肝抗体、血沉、血清电解质指标、血液流变学测定、血液生化指标、免疫功能测定、肿瘤标记物的测定及染色体核型分析等均需静脉血标本。
③ 动脉血：主要用于血气分析。
采集血液标本时，我们应该注意以下几个问题：
①血糖、血脂、肝功能检查、血清电解质等指标的测定，均需餐后6～12小时的血样，故宜早晨空腹抽血。
②掌握抽血时机，例如，血液细菌培养，应该在细菌进入血流尚未使用抗生素时采集。再比如，寻找疟原虫要在发热、寒颤时采血，成功率高。筛检早期糖尿病患者宜在早餐后2小时采血。
③抽血化验前用药应慎重，因为有些药物会对化验检查结果产生影响。
常见的药物有，利尿药（双氢克尿噻、速尿、利尿酸等）对血电解质（钾、钠离子）化验结果有影响。抗癌药可引起白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少、肝功能异常、糖耐量降低。抗菌药，尤其是磺胺类药物能增加血液中尿酸浓度，并干扰尿胆原的检查。镇痛消炎药（吗啡、可待因、度冷丁及消炎痛等）用药3～4小时后可使血中淀粉酶含量明显升高。激素类药，如肾上腺素可使血糖升高，雌激素影响血脂含量，还可使糖耐量减低，转氨酶含量升高。大多数药物停用24～48小时后干扰作用基本消失。因此抽血化验前病人须停用有影响的药物，避免人为误差。
④有血晕症或凝血功能障碍者，抽血前应向医生说明，以防发生危险。
晨起第一次小便最好，尿液浓缩，尿量及其中各成分均比较稳定。切忌在喝饮料、饱餐或剧烈运动后留尿。留尿时，取中段尿液约20 ml，刚开始排出的尿液不要收集。女病人应清洗外阴部后再留尿。尿样应该及时送检，因为，化验用小便标本要求新鲜，冬天最好不要超过半小时，夏天勿超过15分钟。
挑取标本时，要先用肉眼观察一下，再分段采取，然后置于干净的标本袋中，尽量取外观不正常的部分，如脓血样便，粘胨样便，泡沫样便或未消化的大便。细菌培养用标本，应收集在灭菌容器内并封口，注意无菌取样。
大便标本的留取量应按照医生的嘱咐，一般大便常规检查取5克左右；阿米巴原虫或细菌培养时，取2克左右；血吸虫检查需30克左右。
标本采集后要及时送检，例如，做阿米巴检查时，不能超过10分钟。
一般收集新鲜痰液，患者起床后刷牙漱口，用力咳出气管深处呼吸道分泌物，即晨起第一口痰，放于标本盒中送检。婴幼儿可用棉拭子采集标本。特殊检查应遵医嘱留痰。
医生做前列腺按摩时采集。病人应先排空小便，将前列腺液滴于清洁玻璃片上，立即送检。
心电图是用来测定心脏的健康程度的，其测定结果可提供许多有用的信息。如：心跳速率、心跳异常、心脏扩大、心肌坏死、心脏动脉受阻、心电异常及心肌缺氧等。
冠心病早期静态心电图可能完全正常，此时可作运动心电图测试，即运动加重心脏负荷后再测。若运动试验阳性则提示冠状动脉有问题，进一步的确诊还需冠状动脉造影技术。
X线可测试多种疾病，加上药物造影等辅助手段，用途非常广泛。X 线检查可辅助诊断的疾病有：呼吸系统疾病（慢性支气管炎、胸腔积液、气胸、支气管扩张、肺炎、肺气肿、肺结核、肺脓疡等）、心血管疾病（风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、心包积液）、消化道疾病（食道静脉扩张、食道癌、胃及十二指肠球部溃疡、胃癌、结肠癌、胃穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎和胰腺癌等）、泌尿系统疾病（膀胱结石、肾盂结石、结核、肿瘤）及骨关节疾病（骨折、关节脱位、关节腔积液、骨关节结核、骨肿瘤、骨质增生、类风湿性关节炎等）。
在临床上应用非常广泛，适宜于下列部位疾病的检查：
（1）肝脏胆囊：对胆囊结石、胆囊炎、总胆管结石有很高的识别能力，对多囊肝、肝癌、肝硬化、胆道蛔虫的诊断也很有价值。
（2） 腹部包块：腹部包块的初步定性检查首选B 超。
（3）肾脏：显示双肾位置、肾下垂、肾盂积水及多囊肾等。
（4）妊娠检查：超声波可显示胚胎情况、胎儿发育情况、羊水、胎儿心跳及胎儿头颅位置等。
（5）心脏：常有助于风湿性心瓣膜狭窄、二尖瓣脱垂、房室间隔缺损等多种心脏疾病的诊断。
（6）头颅：常用于头颅外伤血肿、脓肿、肿瘤的诊断。
此外，超声波检查还具有指引穿刺（胸水、腹水、心包积液、膈下脓肿和肝脓疡等的穿刺点定位），活组织取样，插管及治疗给药等用途。
CT 检查技术具有方便、迅速、图像清晰度高、定位准确等特点，可清楚地看到机体内部组织结构的变化情况。最适合脑和脊髓、肝脏、脾脏、肾脏等实质性脏器的检查，由于这些部位的病变位置深，早期无症状，其他检查又不易发现，因此CT 检查可充分发挥其优势。
此外，肺、纵隔、胸壁、头颈部、腹膜后、盆腔、脊柱和四肢的病变在CT 上有特征性的影像学改变，也可选择CT 检查。空腔器官（胃、肠、膀胱等）的疾病不适宜选择CT，最好选择内窥镜检查。
是一种比较新的医学探查技术，最适合于大脑组织、脊髓等包在骨头里的极软组织的检查，其显示软组织的细微结构比电脑扫描更清晰、更准确。
内窥镜主要适用于食道、胃、十二指肠、直肠、膀胱等空腔脏器异常情况的检查。内窥镜视野广、清晰度高，能直接观察病变区域，发现异常还可用活检钳钳取病变组织，进行病理学检查。
目前临床上常用的内窥镜有，食道镜、胃十二指肠镜、乙状结肠镜、全结肠镜、支气管镜、膀胱镜、腹腔镜、喉镜及阴道镜等，病人可依据病情的需要选择使用。
保持心情愉快 患者应该从精神上放松，消除紧张情绪，相信医务人员，并且能很好的与之配合。
为尽快适应手术后机体出现的某些变化，术前就应该进行相应的训练，例如，多数病人不习惯在床上大小便，手术前就要练习；手术后由于伤口疼痛、病人多不愿咳嗽，手术前就应该学习正确的咳嗽和咳痰的方法；吸烟的病人术前1～2周应停止吸烟。
胃肠道手术的病人，手术前1日开始进流食。其他手术，饮食不用限制，但手术前12小时都应禁食，术前4～6小时禁水。一般手术，手术前一天用肥皂水灌肠，结肠、直肠手术例外，应该做更严格的处理。
手术前一日病人应洗澡，修剪指（趾）甲，更换衣服。手术区皮肤应剃去毛发。
手术前一晚，可服用少量镇静剂，保证充足的睡眠。
另外，进手术室之前应排空尿液。有药物过敏史者应，在手术前一定要告诉医生，以防止手术中发生意外。有高血压、心脏病、肝肾疾病及糖尿病等的患者，在手术前应该积极治疗，做好准备，待病情稳定后再择期施行手术。
人民卫生出版社出版《常见病症的家庭诊治》
作者：陶 明 李国栋
发表于：2020-10-16 00:00:00 5423
来自： 辽宁抚顺
