功能失调性子宫出血是常见的一种妇科疾病,简称功血。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血,经检查内外生殖器无明显器质性病变,而是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血。
机体内外任何因素影响了下丘脑—垂体—卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调。常见的因素有精神过度紧张,环境改变,气候骤变,过度劳累,营养不良及其他全身性疾病,引起卵巢功能失调,性激素分泌失常,从而导致出现一系列月经紊乱的表现。
无排卵性功血是最常见的一种功血,多见于青春期及更年期,卵巢有雌激素分泌,但没有孕激素分泌,卵泡不能成熟,不能排卵,以致月经紊乱,表现为不规则子宫出血。特点是月经周期紊乱,周期长短不一,出血量时多时少。也可以表现类似正常的周期性出血。
有排卵型月经失调,多发生于青年妇女,常见于下列几种情况。
诊断功血除了详细了解病情之外,还要做全身的检查以排除全身性疾病及生殖道的器质性疾病,一些辅助检查如诊断性刮宫,基础体温测定,宫颈粘液结晶检查,阴道脱落细胞涂片检查及激素测定对于诊断都有帮助。
患功血的病人,体质往往较差,应加强营养,纠正贫血,改善全身情况,出血期间避免过度疲劳和剧烈运动,保证足够的休息。流血时间长的病人,应使用消炎药以防感染,适当应用止血药以减少出血。另外,很重要的一点就是要认识本病,解除顾虑,调整情绪。
功血的治疗原则主要是止血、调整周期及促进卵巢功能恢复和排卵(青春期无排卵型功血患者)。可用中药、性激素(雌激素、孕激素、雄激素)及行诊断性刮宫。
使用激素治疗时应在医生指导下周密考虑,制订治疗计划,恰当应用,并需严密观察。
人民卫生出版社出版《常见病症的家庭诊治》
作者:陶 明 李国栋