【PPT】输液导管移位的护理思考

植入式静脉输液港（医学上称为Port），是为了便于长期输液的一种新颖的输液方式，在西方发达国家比较普遍，目前已在我国部分地区开始普及。肿瘤患者由于病程长，治疗方案多，需反复接受化疗、手术、抗感染及营养支持等治疗，传统的输液方法通过外周表浅静脉穿刺注射液体，易引起浅静脉炎、药液渗漏、局部硬肿，甚至大面积组织坏死等并发症，给患者造成了很大的痛苦。因此，拥有一条维持时间长、安全可靠的静脉通路，成为肿瘤患者及医护人员的共同期盼。我科一例输液港植入术后患者在植入两个月后再次使用维护时发现输液港回抽无回血，拍片提示管路移位？追问患者近两个月每天晨起行老年操、扩胸运动等约2小时/天，患者未执行相关健康宣教由此可见规范地健康宣教是如何重要。结合该例输液港置入术行的穿刺方式为经颈内静脉置入上腔静脉，考虑可能存在如何弧度不理想加患者长期不遵守宣教运动可能导致管路移位的几率增大，建议后期可采用经锁骨下静脉穿刺点入路。但是经锁骨下静脉穿刺入路可能存在穿刺风险大，比如易造成相关性损伤，如血气胸、肺组织损伤等，建议大家操作时谨慎处理。

最后再次强调规范的维护对于管路维持的重要性，向大家介绍一些维护的要点以供大家参考。

希望大家批评指正。

作者：李娜

单位：新乐市中医医院外三科