高危药品改为高警示药品管理制度

高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级分类法，制订如下管理制度：

A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

B级高警示药品是高警示药品管理的第二层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

C级高警示药品是高警示药品管理的第三层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。

高警示药品存放药架应标识醒目，提醒医、护人员注意，不得与其他药品混合存放。

护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

A、B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高警示药品应进行专门的用药交代。

高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。

定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员

为了加强高警示药品的管理，参照中国药学会医院药学专业委员会《高警示药品分级管理策略及推荐目录》， 一、根据使用频率、患者风险等因素，将我院高警示药品分为A、B、C三级，实行三级管理。A级为红色标识、B级为黄色标识、C级为蓝色标识。

A级高警示药品
序号	药品种类	药品名称
1	静脉用肾上腺素能受体激动药	盐酸肾上腺素注射液   异丙肾上腺素注射液
		重酒石酸去甲肾上腺素注射液
		盐酸多巴胺注射液     重酒石酸间羟胺注射液
2	吸入或静脉全身麻醉药	丙泊酚注射液   七氟烷
3	高渗葡萄糖注射液	50%葡萄糖注射液
4	胰岛素，皮下或静脉用	胰岛素注射液        甘精胰岛素注射液
		精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）
		精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）
		精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）
		精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（混合型）
5	高浓度电解质制剂	25%硫酸镁注射液      10%氯化钠注射液
		10%氯化钾注射液
6	强心药	地高辛     去乙酰毛花苷注射液
7	抗心律失常药	胺碘酮     盐酸利多卡因
8	血管扩张药	注射用硝普钠

B级高警示药品
序号	药品种类	药品名称
1	抗血栓药	华法林      肝素钠注射液        低分子肝素钙注射液
2	硬膜外或鞘内注射液	醋酸曲安奈德注射液
3	放射性静脉造影剂	碘海醇注射液
4	肠外营养液（PN）	脂肪乳注射液（C14-24）     复方氨基酸注射液（18AA）
5	其他	缩宫素注射液               异丙嗪
6	静脉用中度镇静药	咪达唑仑注射液             地西泮注射液    纳洛酮
7	阿片类镇痛药	枸橼酸芬太尼注射液         枸橼酸舒芬太尼注射液
		注射用盐酸瑞芬太尼         盐酸吗啡缓释片
		盐酸哌替啶注射液           地佐辛    曲马多
8	凝血酶冻干粉	注射用白眉蛇毒血凝酶

C级高警示药品
序号	药品种类	药品名称
1	肌肉松弛剂	维库溴铵注射液
		新斯的明注射液
2	口服降糖药	盐酸二甲双胍片
		瑞格列奈片
3	中药注射液	舒血宁注射液
		丹参酮ⅡA磺酸钠注射液
		丹参注射液
		注射用丹参多酚酸盐
		银杏叶提取物注射液
		醒脑静注射液