新型报警器解负压引流难题

重度污染创面和感染创面是外科创面治疗面临的重大挑战。对于外伤导致皮肤大面积缺损，脱套伤，大面积压疮或者溃疡等的患者，临床治疗方法是伤口清创，冲洗，封闭负压引流，待创面无感染，肉芽组织生长良好后，进行植皮治疗。

　

冲洗和负压引流是植皮前的关键步骤，在伤口清创后会使用一种负压护创材料覆盖到皮肤缺损处封闭创面，起到与外界隔绝防止污染和交叉感染的作用。很多患者需要使用生理盐水对创面进行持续冲洗，通过持续负压使创面渗出物和冲洗液立即被吸走，从而保持创面清洁并抑制细菌生长。但在冲洗和封闭负压引流过程中，如果引流液倾倒不及时，会导致负压失效，引流液在伤口处积聚，引起外渗、伤口感染，需重新进行伤口清创，更换负压材料，给患者增加痛苦和经济负担。

因此，观察并及时倾倒引流液就成为护理的重点之一。临床上，我们使用的冲洗液大部分都是3000ml的生理盐水，一路或者多路进行冲洗，而引流桶的容积仅1000ml。在每天的护理中需要频繁的巡视并倾倒引流液，患者及家属常因担心引流液过满产生焦虑，经常会在引流桶内仅有一半冲洗液时便催促护士倾倒，稍不及时便容易引起护患矛盾。

盛京医院手足踝显微外科设计了一款具有报警且自动关闭冲洗功能的新型负压引流报警装置。此款报警装置由封闭负压引流装置、非接触性液体检测传感器（液位感应器）、一体式控制报警器、报警音量调节器和电动卡夹等组成。当引流桶内液体达到800ml（安全线）时，液位感应器发出信号，一体式控制报警器上的声光报警器自动报警，提示护理人员倾倒引流液，与此同时启动电动卡夹，将冲洗管路进行夹闭，防止冲洗液继续流向创面后被吸到引流桶内。液位传感器可根据需要调节报警的位置和报警音量，根据冲洗的速度调节延时继电器启动点卡夹的时间。

科室自2018年2月使用新型负压引流报警装置以后，无一例引流液倾倒不及时的事件发生，减轻了患者及家属的精神负担，减少了护患矛盾和护理人员的工作量，保证了护理安全，受到患者和医护人员的一致好评。新型负压引流报警装置已成功申请国家实用新型专利，在临床推广使用。

作者：赵巍

单位：中国医科大学附属盛京医院手足踝显微外科  

转自：健康报护士频道