呵护子宫新选择,“HIFU”护理一点知

导语

湘雅二医院已引进全球创新、中国唯一具有自主知识产权的新设备JC200D1于2021年2月22日正式开展高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）消融肿瘤技术，治疗中心位于外科楼A座妇科一区。

该技术广泛应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病等多种妇科疾病，其原理是以超声波作为能量源，全程超声引导和监控，在焦点产生高温加热杀死肿瘤（即消融），隔着肚皮就可进行手术，不需开刀、不出血，是一种无创、非侵入性的肿瘤治疗新技术，同时可保留子宫，对怀孕影响小，安全有效可多次治疗，恢复快、损伤小、无污染无辐射、费用少，因此HIFU技术有着不同于传统手术的极大优势。

与传统手术比较，HIFU治疗肿瘤有哪些特点呢？

首先无需手术刀、止血钳等器械，医生通过鼠标点击来控制治疗床上患者靶病灶内焦点即可完成治疗，是不是很神奇呢？

其次无需全身麻醉，手术全程在镇静镇痛下进行，患者清醒可交流。再次住院时间短，无需静养，术后一天可恢复正常饮食活动，不影响工作和生活。

这种不开刀不流血不留疤，还能保留子宫，不影响怀孕的技术，继开腹手术、腔镜微创手术以后成为广大女性朋友呵护子宫的新选择，哪些情况下可选择HIFU作为治疗手段呢？详见妇产科HIFU专科医生石丽叶撰写的《无形之“刀”消融肿瘤，隔山打牛守护子宫！》

以妇科常见的子宫肌瘤为例，我们来了解一下HIFU手术的护理知识。

一、饮食准备

治疗前3天：进无渣易消化、不产气、少纤维、无糖软食，少量瘦肉：如米饭，面条，黄瓜，丝瓜等，禁辛辣油腻、粗纤维食物及产气的牛奶豆浆、可乐等饮料，禁食含白砂糖的水。

治疗前2天：进半流食：白米稀饭，小米粥，鸡蛋羹，各种汤类（无渣）等。

治疗前1天：进流食：米汤，各种汤类（无渣）及葡萄糖水。各种汤内不能放白砂糖，禁食牛奶豆浆等产气液体。

二、润肠导泻

治疗前1天16：00喝导泻药（复方聚乙二醇电解质散）2袋+2000ml温水兑服，1.5~2小时内喝完。在肠道准备过程中如出现饥饿感、出冷汗、心慌等情况可进食葡萄糖水（禁食白砂糖及各类糖制品，避免肠道产气，影响治疗）。

三、灌肠

治疗当日晨6：00灌肠，灌肠次数根据排便情况决定，灌肠标准是排出便为黄色、清亮、无渣液状，如果排出物无任何食物及粪便残渣即可不再灌肠，所以为了减少灌肠的次数，减轻痛苦，严格执行饮食准备的要求是非常重要的。

四、膀胱训练

术前超声定位如果需要训练膀胱，多饮水，按照平时习惯要排尿时尽量推迟排尿时间，不能继续憋尿时后再排空膀胱，术前3~5天开始锻炼膀胱以增加术中膀胱变形性，增加治疗耐受性。

五、HIFU消融治疗手术当日

1、带上2条大浴巾，穿宽松舒适的棉质衣裤，穿拖鞋。

2、不要佩戴任何饰品，如有隐形眼镜、假牙需在治疗前取出，不擦指甲油，如有美甲请卸掉。

3、备少量流食，如各类汤、鸡蛋羹等，治疗结束后2小时即可食用。

4、治疗体位：俯卧位，整个治疗过程需俯卧（趴）在治疗床上，腹部皮肤需接触5℃~15℃冷水，时间视具体治疗时间而定，要做好思想准备。

5、治疗区皮肤脱脂脱气。

6、导尿并在治疗过程中保留尿管。

7、镇静镇痛：超声消融治疗过程中最常见的不适就是疼痛，镇静镇痛可减轻疼痛反应、消除紧张焦虑，提高对治疗中疼痛不适的耐受，医患全程可交流。

8、治疗过程中请保持不动，如需要移动身体请告知护士，在征得同意后护士帮忙活动身体，以免造成消融治疗“脱靶”而产生危害。

9、治疗过程中有任何部位的不适感觉都请告诉护士，医生会根据不同反应来调整治疗节奏。

六、HIFU治疗结束后

1、体位：继续俯卧位2小时，2小时后可多体位变换活动。

2、导尿管：治疗结束冰膀胱灌注2次后即可拔除导尿管。

3、饮食：2小时后进流食，术后第一天进普食。

4、治疗区皮肤保护：穿宽松的棉质柔肤衣物，治疗区皮肤避免摩擦导致破溃。

5、骶尾部疼痛：少数患者有骶尾部疼痛不适，不需特殊处理。

6、粘膜下肌瘤可出现少量阴道流血，几天内可消失，为正常现象。

7、保持外阴清洁，预防感染。

8、禁盆浴性生活1月，治疗后休息数天即可恢复正常工作、生活。

七、术后复查要求

1、出院后如出现双下肢任何不适，明显腹痛等情况需及时就诊，请联系我们。

2、复查随访：请根据医嘱定期门诊随访，您也可以电话联系湘雅二医院妇科一病区HIFU中心进行相关咨询0731-85295118。

看到这里相信你已经对HIFU治疗前后的注意事项有了一定的了解，湘雅二医院治疗中心由超声医疗国家工程研究中心授牌认可，拥有一支临床经验丰富、具有深厚学术造诣的资深专家组成的临床、科研队伍，针对妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、子宫切口妊娠等疾病开展高强度聚焦超声消融治疗，秉承着“治疗，让病人受伤害更小”的理念，减少医疗费用及患者心理负担，以硬如钢的技术，柔似水的服务进一步提升患者就医体验，我们在这里为女性朋友的健康保驾护航！

作者丨龚小兰     护梦雅苑