艾滋病的早期信号——口腔病变 据国际研究和临床经验,在艾滋病发病前1-4年内,大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种: 白色念珠菌病:发生于上腭及舌背,在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。 毛状白斑:是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部,病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。 牙周病:表现为牙根发炎,牙根溃疡,牙根坏死以及牙齿松动,并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道,HIV感染或艾滋病患者,19%-29%有牙周炎。 卡波济肉瘤:单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块,有或无溃疡,见于上腭和牙根。卡波济肉瘤在正常人群中罕见。 艾滋病感染者的家庭护理 大多数艾滋病人只要条件允许,一般愿在家里护理而不愿意去医院,这不仅是经济原因,患者愿意寻求家庭和朋友温心照顾,认为这样有安全感,不大情愿接受陌生人的照顾,这是正常人心理的表现。家庭护理的作用有助于解除病痛,同时还往往得到心理安慰。 对待艾滋病患者要充分考虑他们的强烈的情感要求,同样对待HIV感染者也有正确情感对待的问题,特别是目前尚没有理想办法中止HIV感染者的病情发展,也就是HIV感染者总有一天会发展成Aids患者,这是一个十分痛苦的心理过程,它无疑对医院的护理工作造成极大的心理负担。 近年来HIV感染者和Aids患者人数在增加,使以家庭为基础的护理工作显得更为重要。艾滋病患者及其家属面对这种难以治疗的疾病常会感到十分困惑,同时又对这种疾病缺少确切的了解,就更容易受这种复杂情感的困惑,进而使HIV感染者或艾滋病患者处于绝望的状况,并时常对其家人报以怨恨甚至拒绝治疗,当然又因为患者对此病的发生毫无思想准备,故时常也会发生自责和内疚。 艾滋病不仅是一个公共卫生问题,同时也是一个迫切需要解决的社会经济问题。面对这么多病人,医院越来越重的负担是显而易见的。这样,通过家庭护理来分担医院压力,来护理照顾部分病人成为重要的选择。因此需要通过宣传教育,消除不必要的担心与误解,培训家庭护理人员,使之掌握正确的知识。通过家庭护理可以使艾滋病患者从家庭中获得尽可能满意的护理照顾,其中包括一些简单的护理方式,如帮助患者清洗鹅口疮,劝患者尽可能多吃些营养较高的食品以及教给家庭如何用香蕉叶保持患者睡床的干燥,以及服用一些中草药等对患者有用的知识。总之,家庭护理不仅对解除艾滋病患者病痛有帮助,同时也能充分考虑到患者的情感需求,并能给予心理支持,这样使患者在生命的末期,得到较好的照顾,这对患者和家属都是有益的。
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