连载丨我与急诊的故事（1）

2011年7月26日，我正在整理刚做完手术的手术间，忽然电话响起，我走出手术间，站在外走廊上接电话。

“秦燕，姜护士长母亲过世了，你明天去急诊科暂时接替她工作。”这是护理部通知调科的电话。

手术间外走廊上放了一个推车，站在推车旁，我望向窗外。刚峻工的住院大楼己拔地而起，手术室马上要搬迁了，我却要与相处十年之久的无影灯生涯挥手告别，进入一个崭新的科室：急诊科。

在这之前，我并不知道我即将去急诊担任护士长，只知道可能担任副护士长。

回头路是没有的，只有勇往直前。

到了急诊，在和老姜交接的时候，我还是忍不住吃了一惊。

对着固定资产表，我俩一笔笔对着点。

跟手术室相比，急诊科固定资产真是少的可怜。值钱的就是几台心电监护仪，一台呼吸机，几台空调，1台除颤仪。

看完固定资产，我再去看了一次性耗材，真的很少，都是些常规耗材。

一间抢救室、一间治疗室、一间观察室（并未收留观病人），一间护士办公室、一间医生办公室。

地方狭小，陈设简陋。

老姜真不容易，在这个地方做了这么多年。

时光倒流，我仿佛回到了2001年的手术室。

既然手术室可以改变，那么急诊同样也可发生变化。

过多思虑无用，只有抓牢现实，就像燕子衔泥做窝一样，一点点把自己的那个家做起来。

上午十点，120出诊电话响起，地点是万达汽修旁，病人喝错了药，发生了过敏反应，情况比较严重。

我跟随艳丽和张代刚医生上了车，救护车快到达万达汽修厂的时候，遥遥看见有人挥手示意。开车的邱师傅根据他的示意将车停稳，我们打开车门，奔向车尾，取下担架，尾随那人冲上楼。

路上张医生简单了解了病情，原来病人是头孢过敏，却误服了头孢类的口服药。一路奔上楼，病人躺在床上，约莫五十多岁。男性、胖胖的，昏迷，身上全是汗，测血压120/90mmHg。

一行人将病人抬上车，尖利的警报声被拉响，救护车火速赶回医院。

张代刚医生再次给病人测了血压,听了心率,我和艳丽给病人吸氧.打好留置针,建立静脉通道。然后遵医嘱给病人莫菲氏管静滴地塞米松5mg,皮下注射肾上腺素0.5mg,肌内注射异丙嗪25mg。

病人清醒了，却开始呕吐,食物残渣吐在了被子上，我开始头晕，也想吐了，但是得忍着，还得找一次性垃圾袋接呕吐物，艳丽在给病人擦拭呕吐物，她没一点不耐烦的情绪，相反脸上流露的都是对病人的同情，二十才出头的姑娘，做到这一点真不容易，起码我在她这个年龄，做不到这一点。

张代刚医生做事很麻利，早己通知综合服务科人员等候在住院部门口,联系了内一科的床位。

我们很快到达内一科,医护人员已经在电梯前等候,病人被送往急救室，此时他己清醒，生命体征平稳,血压110/70mmhg,血氧饱和度97％,心率80次/分。

我的第一次出诊就顺利完成了，这就是城区出诊，需求急、情况多变。因此，对急诊医护要求是快、准、稳。

提升空间在哪里？又从哪个细节开始狠抓？两个问题浮现在我脑海里。

县级医院的急诊科，本来就是处在一个比较尴尬的境地，是进也难，退也难。进，设观察室和EICU，退，设个输液室，勉强跑几趟诊，偶尔抢救个病人。

我们所在的县城西至位于鄂西南山区、长江和清江中下游，是一个集老、少、山、穷、库于一体的特殊县份。国土总面积3430平方公里。辖8镇（龙舟坪镇、磨市镇、都镇湾镇、资丘镇、渔峡口镇、榔坪镇、贺家坪镇、高家堰镇）3乡（大堰乡、鸭子口乡、火烧坪乡）、154个行政村、4个居民委员会、970个村民小组，总人口42万。气候以其独特的“立体型”气候而著名，全县海拔高度从48.7～2259.1米，县城内有沪渝高速公路和宜万铁路通路，水运有著名的5A级风景景区清江画廊。

总的来说，多民族、辖区范围广、气候独特、交通形式多，这就是我县山区出诊的特色。

出诊地方非常偏远，山路崎岖，弯多路险，司机长时间疲劳驾驶，有几次差点出了事故，医生护士长年累月把时间耗在一趟趟长途上，生命安全受到威胁。专业价值又得不到提升，更别提肯定了。

现状若此，医生们一肚子苦水，很多人不爱来急诊科。女护士怀孕后又不能出诊，一个个飞走了。

很多人说急诊就是一个搬运工，可是深陷在泥沼中的急诊，不等不靠，如何爬出这泥沼自立自强？这真是一个伤脑筋的问题。

梦想美好，现实骨感，一代代急诊人负重前行。

梦想在日月上唱歌

是脚步的方向啊

心上的守护路

前头慢慢远后头漫漫长

2016年5月20日晚上，刚满四十岁的我回忆起那一幕，那种惶恐的心情似乎己远去，纠结于在手术室或是急诊的大落差情绪已经转化为一种淡定，这来源于接下来发生的故事……