连载丨我与急诊的故事（3）：形形色色的急诊病人
（图片来源于网络，图文无关） 急诊病症多种多样，痛有头痛，胸痛，腹痛，腰痛或无法说清的疼痛；晕有头晕，血晕，厥晕；重有肺栓塞，心肌梗死，脑出血、主动脉夹层；心理有癔症，焦虑症，过度通气，心脏神经症。 急诊病人形形色色，有人一掷千金，有人无米下锅，有人气焰嚣张，有人潦倒困顿。 但对于急诊医生护士来讲，原则只有一个，那就是是挽救病人的生命。 01 凌晨四点，一位大爷在老伴和孩子的搀扶下进来，老人进来就说开点止痛药就可以了，并且拒绝提供病史。声明不要开什么检查，他就是个胸口疼痛，没什么大不了。 马俊妮眼见大爷捂着胸口，额头上沁出细细的汗珠，表情及其难受，赶紧让小丽安抚他在抢救室躺下。然后把他儿子叫到一边，仔细询问病史后才知道，大爷是晚期肺癌病人，她这才明白他为何只要开止疼药，然而，面对固执的大爷，俊妮只得耐心地给他儿子解释，目前大爷这种情况得做个心电图，排除有无心梗，并且花不了几个钱，几十块钱而已。 躺在床上的老人神情憔悴，仍然拒绝做任何检查，就是要求开点药算了。俊妮反复跟老人解释，心电图检查是必须的，这样才能对症开药，否则开药没有效果。 对于她的耐心解释，老人丝毫不领情，直接来一句：我还不知道你们，走这么多程序，要做什么心电图，还不就是为了钱。 他儿子也实在看不下去了，直接告诉老爷子，一份心电图不过40块钱，老人这才面色缓和下来，同意做心电图。 事实证明了她的判断，心电图是典型的心梗表现，ST段弓背向上抬高，与T波形成单向曲线，象一面红旗，即所谓的红旗飘飘。 随即俊妮按照心梗处理，提上转诊箱，医护共同陪护送往心内科。 对于这个病人，她很庆幸自己坚持做心电图，不然这位大爷就不明不白死了。 倔强的大爷，身患绝症，心肌又梗死，还撑了一天，临了几十块钱的检查费都舍不得出，真是让人心酸又无奈。 02 到了现场，吴训猛才发现今天的出诊很棘手。 人群闹哄哄的，地上躺了一个人，一个青年男子让吴医生马上对他进行抢救，躺在地上的是一名老年男性，对周围的嘈杂没有任何反应，一动也不动。 凭着多年的直觉，吴医生心一沉，立即去触老人的颈动脉，没有搏动，“人死了。”他宣布。 嘈杂的人群马上安静了，旋及像沸腾的水开锅了，一位中年女子叫嚣：“马上抢救，你们来的时候我计了时，小心我告你们。” 见此情形，面对明明已丧失最佳抢救时间，回天乏术的病人，吴医生只得按抢救流程做了30分钟的心肺复苏，一群人围着我们，脸上写着：救不活你就死定了。 然后家属簇拥着将病人抬上车，吴医生心里非常焦急，但现场局面混乱，他己无力阻止病人上车。上车后他赶紧联系了ICU医生，让其在住院部门口等下我们，接电话的医生是李佳春，他知道吴医生踫到了难处，很爽快地同意了吴医生的请求。 就在吴医生打电话时，一同来院的那名中年女子冷冷地说：“我爹死了，你们就是第二被告”。 锋利的语言，像尖刀一样射向汗流浃背的吴医生，他的心很痛，却无法言表。 住院部门口，佳春再次判断病人己死，反复劝说下，家属终于同意病人送往太平间。 事后我们才得知，起因就是为车辆停靠在老人家门口，老人为此与与司机发生了剧烈的争执，在争执过程中，老人突然倒在地上，家属忙着与司机扯皮。司机迫于无奈马上报警，打了120。 后来倒霉的司机赔了钱给家属，而女子发现想让我们当第二被告的证据严重不足，不得不作罢。 几句争执，一条人命，几万块钱，不知道九泉之下的老人会不会后悔，明明自已心脏有毛病，还为了一点小事，和其他人争执，结果赔上了自己的老命。 而当时现场的吴医生，如果不作为的话，估计要挨一顿暴打。 03 司机何宏翔哭了，泪水不由自主地涌出眼眶，像断线的珍珠一样往下掉，现场的情形实在太惨了。 入目是当地农村现在己经少见的火塘，长方形的坑里，铺上了炭灰，周围砌以石条。坑里的木柴还在燃烧，架上铜炊壶的水快烧干了。 一位老人倒在火塘里，膝盖以下全烧焦了，人己经无力动弹，只得伏在火塘里垂死挣扎。 何宏翔呆住了，将近四十岁的他，第一次目睹这么惨重的场景。 直到医生招呼他，老何这才醒过神，擦了一把眼泪，几个人一齐上前，将老人抬出了火塘，在车上清理伤口，整个过程中，老人一声不吭，连呻吟的力气都没有了，空气里飘浮着肢体被烧焦的味道，如此大面积的惨烈烧伤，让现场的人无一不落泪。 后来我们联系了当地村委会，并将病人转诊送往送到了我们地区最好的烧伤医院，到了医院以后，该院的医生第一反应就是大惊失色，怎么烧成这样了！ 村里的人告诉我们，病人是一名孤寡老人，没有子女，没有亲戚，长期一个人居住，这次是因为想倒水泡茶喝，然后不慎跌倒在火塘里，结果当时火势很大，无力爬出，好不容易摸到手机，才给我们打了求救电话。 可怜的老人，在被烈火炙烤的时候，身体与内心遭受了多么深重的痛苦。 回来后，何宏翔写了一首诗，纪录当时的心情。 （未完待续） |
