案例分享

前几天，在我工作的消化内科来了一位无主的肝性脑病患者，这位患者只有44岁，多好的年龄啊，可是却因为贪酒患上了肝硬化，最终转变为了肝性脑病。

患者是在中午班的时候被急诊科的护士用平车给送上来的，陪同患者来的只有他的房东，通过与房东交谈得知患者没有家属，是一名三无人员，房东也是在去他所租的房屋收取房租的时候发现他倒在地上，人已昏迷不醒，继而拨打了120，将其送往了医院。

在与急诊科护士进行交接的过程中发现患者的右侧髋部有一面积大约5cm×5cm的压疮，并且已经破溃。此处的皮肤如果不去好好护理只能越来越严重。

对此，我们采取了一系列的护理措施，在全科护士的努力下，患者的压疮好了，长出了新的肉芽，患者也清醒了。

点评

1、什么是压疮？

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。

2、压疮的临床表现？

第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。

3、压疮的护理措施？

为患者每2小时翻身一次，对于已有压疮的患者，要缩短翻身的时间，翻身时要特别注意防止剪力造成的皮肤损害，避免在床上直接拖拉患者

可以为患者使用气垫床来防止压疮的发生。

要保持床单位的整洁与干燥，充分的保护患者骨隆突处，可以制做荞麦皮的小枕头（圆形的，中间有洞，像游泳圈一样）垫于患者骨隆突处。

为患者按摩受压部位。

补充足够的营养、维生素及微最元素，注意蛋白的摄入，并保证病人获取足够的热量。

给予心理护理。

小妙招

下面我还有几个小妙招送给大家，这几个小妙招也是我们给患者用的，很有效果：

1、为患者压疮部位涂沫湿润烧伤膏，涂沫完毕用烤灯进行红外线理疗30分钟。每天两次。两三天见效。

2、用5%葡萄糖250ml+双嘧达莫15片+胰岛素6U局部外敷10分钟，每天两次（配好的药放在冰箱里，有效期为7天）这一方法最管用。