快速急诊预检分诊，你需要知道这两张表！

导读

      急诊是急危重患者的生命通道，在这里，时间在与生命赛跑。随着社会经济的不断发展和人们各种生活压力的增加，意外事件的发生日渐频繁，各大医院急诊室医护人员的背影也越加忙碌。因此，在急诊就诊患者中如何快速准确区分出真正危及生命需要立即救治的患者就显得尤为重要，因为高效的急诊预检分诊不但可以减少患者痛苦，更可以提高病患的救治成功率。

急诊分诊标准是根据患者病情的严重程度进行分类的框架, 用于指导分诊护士的分诊工作, 保证有章可循、有据可依。分诊目的是根据病人的轻重缓急快速分流病人，使患者得到及时救治。20世纪90年代开始，一些发达国家如澳大利亚、美国等均采用病情分级的方式来决定患者就诊的优先权（见表1）。

但由于国内人口众多、医疗资源分配不均等，我国需要再借鉴的基础上建立一套符合国情的急诊预检分诊标准。

表1 国际常用级急诊分诊预检系统分级及相关情况

注：以上表1中无注明颜色者，为该急诊分诊预检系统无硬性设置色觉系标识系统。

2012年国家颁布了《医院急诊科规范化流程》，部分地区已在此流程的基础上结合实践建立适合当地的急诊预检分级分诊标准，其中浙江省急诊医学质量控制中心以《医院急诊科规范化流程》为基础框架，综合各类文献资料，咨询全国20个省、市、自治区及直辖市的护理、急诊专家构建了急诊预检分级分诊标准，明确了具体的标准操作指标（表2），指导急诊临床分诊工作。

表2 急诊预检分级分诊标准

注：创伤患者或年龄 >75 岁, 在原有分级基础上上浮一级；a高危险性受伤机制如 3 m 以上跌倒、乘客甩出车外、同乘人员严重受伤或死亡等; 1 mmHg =0.133 kPa。

      制定标准是基础，落实标准是关键，如何在急诊分诊实践中不断完善和深化标准的内涵是我们急诊人努力的方向。