1. 营养失调:低于机体需要量 与胰岛素分泌不足引起物质代谢紊乱、食入及吐、蛋白尿有关 ①遵医嘱应用止吐药及他其治疗。 ②教会患者家属合理安排膳食、分配三餐食物。遵守糖尿病肾病饮食原则,遵医嘱给予糖尿病低盐低优质蛋白饮食。限制植物蛋白、盐、水的摄入。蛋白0.6-0.8g/kg/日,以优质蛋白为宜;盐<3g/日,少尿时限制钾的摄入;水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。 ③供给病人充足的热量,减少体内蛋白质的消耗。 ④改善病人食欲,注意食物的色香味,可少食多餐,提供整洁舒适的进食环境。 ⑤严忌肥甘厚味之品。 2. 有体液失衡的危险:与大量呕吐、自汗盗汗导致失水、电解质紊乱,水肿有关 ①密切观察病情变化,注意患者生命体征,特别是血压的变化,以及有无脱水表现。 ②观察水肿消长情况,准确记录24小时出入量,定期测量患者体重。 ③注意观察有无腹腔,胸腔、心包积液的表现,有无急性左心衰竭的表现,如有异常及时汇报医生。 ④卧床休息时适当抬高肢体,加快静脉回流以减轻水肿。 ⑤如有汗出,及时擦干,防止感冒。 3. 有受伤的危险:与视物模糊、部分自理缺陷有关 禁止大幅度活动,起床、下地动作宜缓慢,加强生活护理,遵医嘱留陪一人。 4. 睡眠形态紊乱:与环境的改变、便秘腹泻、心里焦虑有关 保持病房安静,睡前鼓励病人用热水泡脚,保持情绪稳定,听舒缓的音乐帮助入睡。 5. 潜在并发症:酮症酸中毒 密切观察病情变化,注意神志、呼吸气味变化,定期监测血糖、尿酮体,保证适当的水分摄入。 6. 潜在并发症:低血糖 告知患者及家属,如有头晕、心慌、手抖、出汗等不适,及时通知医护人员。身边常备糖块、甜饮料等食品,以便应急。 7. 潜在并发症:上消化道出血 注意防寒保暖,按时就餐,细嚼慢咽,饥饱有时,寒温适度。禁食坚硬、油炸类食品。 8. 焦虑:与频繁呕吐、不能进食有关 了解病人的心理状况,多关心病人,告知病人保持乐观情绪,有助疾病的康复。 |