病区药品实施5S管理体会

药品管理是医疗活动中的重要内容。医院为了确保患者及时用药，各病区都备有不同种类的药品。病区药品管理的好坏，不但影响病人的用药安全，还会直接影响医疗安全。

目前，各医院病区药品管理常由临床护理人员执行，其管理模式和管理理念尚无统一标准，致使病房药品管理中存在不同程度的医疗隐患和缺陷。因此，建立规范的病房药品管理体系已成为共识，而“5s管理”理念不失为一种有益的指导思想。

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实施内容
5S管理法其内容包括——整理(Seir)、整顿(Seition)、清扫(Seisu)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)。为了做好科室的药品管理，在备用药品管理中应用5S管理法，取得较好效果。


整理
即将要或不要的药品分开处理。根据科室病房患者的疾病种类与特点，选出本病房内常备药品和必备药品，去除那些平常使用频率低又非急救的药品，并根据本科室不同药物的日常用量制定出不同药品的周转基数。其整理的总原则是：尽量减少病房内药品的保存种类和数量。通过运用该方法，我科最大限度地减少了病房内保存药品的数量，降低了保存难度和管理难度，为病房药品的有效管理创造了条件。


整顿
其基本思想是将整理后的药品分门别类进行放置。根据这一思想，我们将“整理”后的药品进行分类放置，并建立相应的规则或制度：

1) 抢救药品优先放置。将必备的抢救药品放入“抢救车”，由专人管理，定点放置；各药品标签清楚标明药名、批号、有效期；用后及时补充，定期清理，班班交接，确保应急使用。

2) 确保取用方便。对本科室使用频率高又无特殊管理要求的药品放在取用最为方便的位置，提高工作效率。

3) 毒、麻药品管理法制化，由专人专柜按药品贮藏要求保管，实行药品、钥匙班班交接，确保账物相符。

4) 特殊药品特殊保管。因某些药品容易氧化分解变质，需干燥、避光保存，甚至需冷藏保存，如对片剂、针剂药品尽可能用原包装保存；对需冷藏的药品，如尿激酶、纤溶酶等，均放在冰箱冷藏室内，以保证药效。同时，对所有药品采取“领新用旧”原则，并按效期先后顺序放置，将效期近的药用完后再放入效期远的一批药。

清扫
其基本释义为定期清扫、去污，保持整洁卫生。根据这一原则，我们每周定人、定时对药品保存柜及相应的环境进行去污清扫，使药品保持整洁卫生，确保药品的良好质量。通过对药品保存环境的清扫，不仅保证了药品的质量安全，同时为患者及工作人员营造了良好氛围。


清洁
其含义是通过制度化和定期检查巩固上述内容，也称为“常规范”。根据这一思想，每周定期对前述管理制度进行检查、核对、修正、补充，确保制度的不断完善，让病房药品的使用管理成为一种习惯性工作。


素养
护士良好的职业素养是实现管理标准的前提和保证。为了提高护士的素养要做好以下几点：一是全科护士共同参与备用药品种类、数目、存放位置以及查对使用流程制度的制定。二是实施的开始阶段增加督促检查的力度和次数。三是组织学习药物管理和保存的方法，特别注重工作细节培养，养成药物使用时由左向右拿，摆放药物时根据有效期由右向左摆放，杜绝药物过期和变质现象发生。四是对管理中发现流程存在不合理地方，及时进行改正。


结果
实施5S管理法后，备用药的种类、数量明显减少，药品的专柜放置、账物符合率以及药物管理制度和查对、交班流程的执行率大大提高，彻底杜绝了药物过期和变质现象的发生。

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实施体会
提高了护士对药品管理的认识

① 通过对药品的5S管理，首先使大家在思想上对药物管理的意义和目的有了更深刻的认识。


② 通过管理过程中对药品知识的学习，不但掌握了药品一般储存、保管的方法和注意事项，同时通过对药物管理制度的学习，使全体护士了解了精神麻醉类药物、高危药物管理的要求和在安全用药中的隐患。

加强了药品规范化管理
① 在对药品5S管理过程中，制订了科室药物管理的具体制度，重新制定了药物的交接登记流程，同时对药物放置的位置进行了合理的调整，做到专柜专用，标识明显。


② 在制定各项制度和流程的过程中，全体护士共同参与和讨论，从而提高了护士参与管理的积极性和主动性。

③ 定期对药品进行检查，将药品管理工作纳入质量考核内容，以提高管理水平，保证药品能够正确使用、保管，提高医疗质量。

作者 | 秦悦