【管理】住院患者坠床、跌倒意外事件规范及流程

一、患者坠床、跌倒预防措施

1、新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的患者，根据《住院患者跌倒、坠床风险评估表》进行评估，评分中度以上者采取相应预防措施，床头悬挂安全警示标识，并告知患者及家属注意防范。


2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。


3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。


4、给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重时，护士必须守护在旁，不得离开。


5、做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，行动不便者准备轮椅。


6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。


7、晚夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。


8、对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。


9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知管床或值班医生，报告护士长、科主任，护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响，如实上报护理部。


10、当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断，遵医嘱落实各项治疗和护理。


11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。




二、发生跌倒与坠床处置预案

1、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属；


2、对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等；


3、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报；


4、记录事件经过及患者情况并填写《护理不良事件报告表》；


5、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。

三、工作流程


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这样的疏忽护士万不可再犯，可能遭遇巨额索赔！

来源：护理人