认知症是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉,记忆,思维等认知功能的损害。通常,多被用以描述机体正常老化和阿茨海默氏症(老年痴呆)之间的过渡状态的症状表现。
一些主要的临床表现:记忆损害:近事记忆困难,远事记忆力正常,主要表现为回忆词汇或物体的记忆障碍;注意力障碍:表现为专注于某一事物的能力下降;推理和抽象思维能力减退:对新事物的理解和反应能力下降;
语言运用能力下降:表现为语言的理解、表达有障碍,有时可出现病人选不出合适的词汇来表达自己的意图;视觉空间功能障碍:如患者画几何图形,或搭积木试验能力下降。
认知症中晚期各项认知功能下降
进入认知症中晚期后,老人的各项认知功能均明显下降,生活能力降低,缺乏自我照料能力和自我安全意识,出门后容易走丢或迷路。这个阶段的老人除了需要接受专业的治疗外,家庭护理是提高老人生活质量的重要手段,因此,家人照料在这个阶段显得尤为重要。
与认知症老人相处需遵循三大原则
01
顺势
顺着老人的话和想法,来应对、处理,尽量不纠正他或起争执。
如:陈阿姨已经忘记了母亲在半年前就离开人世,经常问家人有没有看到母亲。如果不断地提醒她“母亲已故”的事实,这样的做法只会让陈阿姨伤心难过,甚至会不断追问事情的缘由。这些时候,说实话并不能得到陈阿姨的理解。
所以,照料者不妨对陈阿姨说“她回老家了”,或“她被某位兄弟姐妹接到他们家里去住了”,陈阿姨知道母亲的“去处”后,可能也就不会苦苦追问了。有时,对痴呆患者说一些“善意的谎言”,也许会得到意想不到的结果。
02
转移注意力
老人的记忆力短暂,说过的话、做过的事转眼就忘,护理员不妨善用这点,并搭配老人有兴趣的事,转移他对某些事情的执着。
如:有些护理员刚刚给老人洗完澡,过一会老人又准备将自己的衣服脱下,称自己要去洗澡了。此时护理员不妨帮老人按按肩膀、松松腿,并对老人说“我先帮你放松一下,一会就带你去洗澡”,在按摩的同时,老人觉得身体放松,随后也就忘记要洗澡的事情了。
03
转弯
照料老人需要耐心,更需要创意,一种方法不起作用,就换另一种,很多护理员都是在不断失败与尝试中,摸索出最适合的照料方式。
如:老人经常会忘记东西放在哪里,经常在家中抱怨东西不见了,哪怕家人陪伴他一起找,他仍会怨声不断,甚至怀疑东西是不是被别人偷走了,真是让护理员苦不堪言。
其实对于老人常用物品,家人可多准备几份,当他找不到东西时,护理员将相同的物品交给老人,再遇到这样棘手的问题时也就迎刃而解了。
照料中晚期老人有技巧
以下一些表现是中晚期老人出现最多的状况,家人或照料者可根据老人的实际情况采用如下技巧:
01
抱怨家人不给饭吃
有些老人刚刚吃过饭就忘记了,并抱怨家人不给饭吃,护理员可顺着老人的话说:“好,我去弄点好吃的给你。”
然后拿点水果给老人吃,他可能就不抱怨了。其实过一会儿他就忘了,保姆不必真的再煮一顿。千万不要一直跟老人讲理、否定他,谁对谁错并不重要,重要的是让老人和护理员和平共处。
02
经常说“我要回家”
老人有时会失去对地点的概念,不知道自己在哪里,比如明明在家,却嚷着要回家。护理员可以说:“好,我先去煮碗面给你,吃完我就送你回家。”然后打开电视转到他喜欢的频道。过一会儿他就忘了要回家。
建议可以把老人住的地方布置得像他原来的住处,让他有安全感。
03
迷路、走失
如何避免认知症患者走失,需要家属费心。可以帮患者做一张醒目的名片,上面写上患者和家属的姓名、电话、地址,出门时放在口袋或挂在脖子上。出门时,让患者穿戴鲜艳的衣帽,在人群中比较醒目,并要握好患者的手。
跟周围的邻居搞好关系,如果他们看到患者单独外出,想办法拦住他,并尽快通知家属。居家防护时可以用门帘、屏风遮住门,让患者不容易发现门,就比较不会想开门出去。
其实每一名老人的临床表现不尽相同,除了以上提到的技巧外,建议家属或护理员根据老人的自身特点设计一些更适合他的照料方式,让他们在生活上得到更好的照顾。
来源:家政查
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