儿童牙病治疗的心理护理

儿童牙科畏惧症：是指患儿在口腔治疗中所具有的紧张、害怕、焦虑等心理状态，以及在行为上表现出来敏感性增高，耐受性降低，甚至抗拒治疗的现象，它对儿童牙病的准确诊断和彻底治疗均有较大影响。

牙科畏惧的危害

降低早期就诊率

降低诊治质量

降低工作效率

恶化医患关系

导致不良的外延效应

恐惧与疼痛是影响儿童牙病治疗质量的两大主要因素。

来儿童口腔科就诊的患儿，大多有程度不等的恐惧感，尤以幼儿期和学龄前期儿童多见。

表现为：神情不安、害怕、紧张、哭闹，不愿与父母分离，不愿和医护人员交谈，不愿接受甚至拒绝诊疗。恐惧的原因是多方面的：

1、以前痛苦的牙科治疗经历；

2、陌生的诊室环境和医务人员；

3、对牙科治疗机和器械的恐惧，如奇形怪状的诊疗器械（口镜、探针等），轰鸣作响的特殊设备（综合治疗台）；

4、刺鼻难闻的药味；

5、本身牙齿疼痛而引起的恐惧；

6、诊疗中所造成的疼痛（注射、制洞）。

1－3岁患儿的护理

1-3岁的幼儿“自我”观念没有完全形成，理解表现力不稳定，情绪易波动，经常哭闹反抗，即幼儿的“第一反抗期”，这一时期的幼儿心理护理应采用分散、转移注意力的方法或以讲故事为诱饵逐渐引导幼儿合作。

4－6岁患儿的护理

4-6岁的儿童完成了自我界线的划分，活动范围扩大，观察力、注意力、记忆力和思维能力有明显发展，但注意力易转移。这一年龄段患儿心理护理的有效方法是采用分散注意力、树榜样、鼓励赞扬法获得患儿心理安慰。

7－9岁患儿的护理

7-9岁儿童能用记忆思维来调节自身行为，恐惧感由直接体验或抽象经验而来，如受其他患儿牙科治疗中不良体验的影响。在接待这一年龄段患儿时医生要特别热心、耐心地解释、鼓励，争取做患儿的朋友，绝不能用欺骗、恐吓、强制手段，否则将影响患儿以后的治疗效果。

医护配合

护士安排就诊要合理；

医护配合把患儿情绪导向好的方向；

医生，护士面对儿童要诚实，镇定

医护治疗中的配合与工作技巧

细心解释，给予示范；

尽可能缩短治疗时间；

治疗中应尽量采用疼痛渐进法

减轻儿童牙病就诊的恐惧心理的措施

建立专门组织，定期对儿童作牙病防治宣传，以消除儿童对牙病治疗的神秘感和恐惧感。

建立儿童牙科诊疗室，使其有良好的环境，适应儿童的心理特点，并可播放儿童喜欢的有镇静作用的音乐，诊疗室内的金属器械要放在不显眼的地方。使患儿进入诊疗室后感到安静、轻松无恐惧感。

配备专门的儿童牙科医生，了解儿童心理，有耐心，态度和蔼，能诱导儿童的情绪，做儿童的朋友。

业务熟练，动作轻快。

所有会引起疼痛的治疗最好在麻醉下进行：先在麻醉注射点表麻，然后再行局麻。