为什么美国有年轻人“走着进病房”，却48小时内“病故”...

导 语
没法解释，这种现象在中国非常少见...
近日，主持人白岩松连线援鄂军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁，就军队支援湖北医疗队的救治进展进行解读。现将重点内容整理如下：
   

  为什么美国有年轻人
走着进病房48小时内病故
节目中，白岩松提问说，在军方的诊疗方案当中提到的易感人群，19岁以下只有2.1%，为何要关注易感人群，你们是建立在怎样的调查的结论的基础上？



刘又宁表示，这个不是我们自己的研究结果，是我们国家CDC的流调（即流行病学调查）结果，当时发表这个文章的时候，已经有4万多病人，这是一个很大的样本，这样统计起来就不会有偏差，对这个疾病一般的易感人群（问题）很重要，老年多发，结果是病死率高，这个老年本来我们并不是很老年的社会，这跟人口结构是不一致的多发，特别是19岁以下年龄组只有2.1%的发病，并且9岁以下的儿童几乎没有报告过死亡（病例）。


他表示，有的专家认为这跟儿童对病毒的暴露有关，这我是不同意的，虽然儿童不经常上街，但这个病他有家庭聚集发病，一家几口都得了，如果是家庭发病的话，儿童是最易受到攻击的，那么本质上就应该是病毒对不同人群靶细胞的亲和力有差别，才会造成这样。当然，在SARS的时候，我们就看到了这样的规律，这个病毒毕竟比SARS有80%的相似度，也表现了这个规律我觉得可以理解。


但是，这两天我又看到在纽约一位华人ICU主任，他报告说在纽约有不止一位年轻的病人自己走进病房的，但是48小时之内就病故了，这个我没有办法解释，这种现象在我们国家是非常少见的，美国为何能出现这种现象，是病毒有区别？我们不知道，大家关注一下就可以了。
   

  为什么军方诊疗方案
不用新冠肺炎的说法
刘又宁表示，首先，我们国家的七版方案起到了很重要的作用，军队方案主要是参照国家的方案来制订的。但是在学术上还是有一些不同的观点，国家方案是把它叫做新冠肺炎，我们是叫新型冠状病毒病，没有叫肺炎。


理由很简单也很充分：
1、有相当一部分病人没有肺炎，相当于国家方案里轻症的病人定义就是没有肺炎，所以好多病人没有肺炎还叫肺炎这个就是不合适。


2、新冠病毒不仅仅侵犯到肺，它侵犯到全身，有好多脏器都是受累的，在肺以外逐渐也发现了病毒，最典型的就是在尸检的时候看到了脾脏、骨髓淋巴结的受累最严重，脾脏萎缩结构消失，甚至于很少能够找到正常的淋巴细胞了，这就提示他的细胞免疫功能不是一般的下降，如果这种状态我们还叫它肺炎，显然是不合适的，那如果称病，或者称综合症，可能就更好一些。


3、我们国家英文和中文叫法不同，英文我们承认WHO（COVID-19），但是中文还是叫新冠肺炎，我觉得不是很合适。我个人认为在大众媒体上，大家都叫习惯了，还可以叫新冠肺炎，但是在学术文章上，官方的称呼上，应该改成世界统一的名字，对疾病的本质有一个全面的确切的反映。
  

  已经发现了
个别健康人携带病毒
军队的诊疗方案中，强调抗体的“金标准”的检测。


刘又宁表示，首先肯定核酸检测是一个很重要的手段。但核酸检测的本质只是发现病毒在哪儿。病毒有没有活性，有没有传染性是不知道的。严格来说，核酸检测阳性并不证明就是感染。随着疫情的延长，实际上我们已经发现了个别健康人是携带病毒的。


抗体是病毒肯定在那儿，而且引起全身的反应。所以抗体增高，说明宿主确实是有感染了。当然抗体有IgM和IgG。IgG这种抗体产生得比较晚，但假设两周以后有四倍的增高或者四倍的变化，这个病人是能确诊的。这种诊断是别人推翻不了的，所以我们把这种诊断称为“金标准”。


但是这个诊断也有缺陷，它往往是回顾性的，发病两周后才发现。因此核酸检测还是很重要的。
   

  新冠病毒受温度影响小
不可能在半年内消失
刘又宁表示，对人类致病的冠状病毒一共有七种。前六种我们都比较熟悉，有四种只能引起普通的感冒，另外两种SARS和MERS，SARS只流行了半年就彻底消失了，MERS间断流行了两年左右的时间，后来就没有明显的人传人了。


现在眼看着新冠病毒就不可能在半年内消失，它受温度影响是很小的，因为南北半球同时发病。并且它的传染方式很多，传染手段又比较隐蔽，这都是我们对这个病毒还没有摸透的地方，对这个全新的病毒，我们掌握得还远远不够，最大的期望是疫苗。

现有多名专家强调，新冠不会和SARS一样戛然而止，要做好打长期战的准备！
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