手术前1 查看手术通知单,了解拟实施手术名称、麻醉方式及患者相关信息(过敏史、生化检查等)、手术特殊用物,必要时参加病例讨论、访视患者。
2 备其手术所需物品,包括无菌物品、外科洗手用品、脚蹬等。必要时请术者确认关键的器械和物品,如有疑问及时补充、更换。
3 检查手术所需无菌物品及器械的灭菌标识和有效期。
4 协助巡回护士安置患者、准备手术仪器设备等。
手术中
1 铺置无菌台:确认周边环境符合无菌技术要求;再次检查手术所需无菌物品及器械灭菌标识和有效期。
2 执行外科手消毒(参照本指南第一篇—外科手消毒),原则上提前15-30分钟刷手。
3 铺置无菌台后,检查手术器械性能、完整性。
4 执行手术物品清点制度,与巡回护士共同清点台上物品
5 遵循无菌技术操作原则,协助手术医生进行手术区域皮肤消毒、铺置无菌单、戴无菌手套。
6 与巡回护士连解好各种手术仪器如电刀、吸引器、超声刀、冷光源等。
7 关注手术进程,掌握手术步骤及主刀医生习惯,提前准备并正确传递手术器械,及时擦拭器械上的血渍,传递及机使用后均需检查器械完整性。
8 对正在使用的器械、纱布、纱垫、缝针等做到心中有数,用后及时收回。
9 监督手术医生对特殊器械机电外科的安全使用。
10 负责手术台上标本管理,严格执行手术标本管理制度(参照本指南第五篇—手术标本管理)
11 监督手术台上人员的无菌技术操作,严格执行手术隔离技术。保持无菌区域的干燥整洁、不被污染,如有或疑有污染立即更换。
12 做好标准预防,正确传递锐器,防止发生锐器伤。如为特殊感染手术,按感染类别执行WS367—2012《医疗机构消毒技术规范》相关处理规定。13 书中原则上不调换洗手护士,特殊情况必须调换时严格执行交接班制度,现场交接。
14 完成第四次手术物品清点后,告知手术医生手术物品数目正确、完整。
手术后
1 协助手术医生包扎伤口,清洁手术区域皮肤。证普洱连接各种引流袋。
2 按照本指南第五篇《手术标本管理》处理标本。
3 遵循垃圾分类原则,锐器应放置于锐器盒内。
4 做好器械整理,及时与消毒供应人员交接。
来源:《手术室护理实践指南》
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