说到开颅手术,大家就会想到一个光秃秃的脑袋,很多女性病人一说要剃光头,情绪都很低落,一是舍不得自己的一头秀发,二是觉得光头很影响自己的形象,觉得自己光头很难看,导致自己很不自信,心情低落,而情绪又影响身体整个机能[1],有研究表明,糟糕的情绪可能直接影响患者的术中进程和术后恢复[2]。所以,术前杜绝患者因为备皮而引起的情绪低落也是我们不容忽视的一个问题。
所以,开颅手术一定要剃光头吗?
NO NO NO ,随着CT、核磁共振等诊断工具不断进步,颅内病变定位诊断越来越精准,手术切口的设计也日趋精准,所以,开颅手术并一定要剔除全部毛发,手术完也可以美美哒~~~
20床的刘阿姨明天要做开颅微血管减压术了,今天我们要给她做相应的术前准备,包括备皮,看我们怎么让漂亮的刘阿姨保持她的完美形象,让她开颅手术后也依然可以美美的……
首先护士和管床医生充分沟通,了解刘阿姨的手术暴露部位,然后通知剃头师傅并指导她给刘阿姨剃头。
护士帮助患者梳理好剩余头发,使其充分暴露已备皮部位;
指导患者夜间卧位管理,平卧或左侧卧位,以免弄乱已梳理好的头发;
看看我的巧手,嘿嘿……术后回监护病房,患者手术伤口暴露充分;
术后第二天,患者已下床,头发大部分保留,患者外在形象无太大变化,护士长正在询问患者感受;
出院时,患者可以梳理好头发,能遮盖伤口部分,不影响其外在形象。
我不说,你知道刘阿姨是开颅手术后的病人吗?
小结
手术区皮肤的准备是外科手术前准备的一个重要方面,传统的神经外科开颅手术术前备皮往往剃除全部头发,对患者的心理以及术后需恢复正常工作和生活产生不利影响[3],随着诊断技术的不断精进以及人文关怀的不断开展,现代医疗越来越重视病人的心理变化与社会适应性,小区域局部备皮体现了人文关怀本质,越来越适应现代社会人群心理,且有研究显示,局部小区域备皮在神经外科手术中的使用安全有效,并不增加术后感染率和切口愈合不良率[4],局部备皮不仅减少了患者的手术创伤,而且减轻了患者的心理负担,使患者能够更快地适应社会及工作。
参考资料:
[1]胥恬,杨蕊南,李亚霖,廉坤.神经外科手术患者局部备皮临床应用研究[J].中国社区医师,2019,35(32):66+69.[2]李静,李娟,闫玉芬.术前心理护理干预对开颅手术患者焦虑情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(12):105-106.[3]袁巧玲,王琳琳,范琦玮,孙丽妍.局部备皮在神经外科女性开颅手术患者中的应用[J].现代临床护理,2016,15(04):15-17.[4]万蕾,李洁莉,王蓓.小区域条带状备皮在神经外科开颅手术中的应用[J].中国临床神经外科杂志,2018,23(04):282-284.
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